Prospektywna ocena roli MRI w okołooperacyjnym leczeniu gruczolakoraków trzustki

Precyzja MRI poprawiła się w ciągu ostatnich kilku lat, w szczególności w patologiach wątroby i dróg żółciowych oraz trzustki. Rola MRI w leczeniu operowanych guzów trzustki pozostaje jednak niejasna i niewiele badań porównywało MRI z faktycznym złotym standardem (CT). W porównaniu z CT, MRI jest nie tylko techniką obrazowania morfologicznego, ale także czynnościową techniką obrazowania. MRI może zatem ocenić w sposób niejonizujący i dynamiczny kilka ważnych aspektów przed- i pooperacyjnych po pankreatoduodenektomii (PD). Niniejsze badanie dotyczące okołooperacyjnej roli MRI składa się z 3 części:

Po pierwsze, wiadomo, że tomografia komputerowa minimalizuje rzeczywistą wielkość guzów trzustki i nie docenia inwazji naczyń skorelowanej z resekcyjnością. Przedoperacyjne określenie marginesów chirurgicznych resekcji można poprawić dzięki rozdzielczości MRI o wysokim kontraście.

Ponadto PD jest skomplikowaną operacją polegającą na delikatnym zespoleniu miąższu trzustki z przewodem pokarmowym. Przepuszczalność zespolenia trzustkowego po PD pozostaje obecnie nieznana i nie została skorelowana ze stanem klinicznym pacjenta. MRI powiązany z wstrzyknięciem sekretyny pozwala ocenić tę przepuszczalność, czego nie można wykonać za pomocą CT ze względu na brak oceny czynnościowej.

Wreszcie, obecna kontrola radiologiczna po PD z powodu guzów głowy trzustki jest wykonywana za pomocą tomografii komputerowej. Wydajność MRI nie została jeszcze wykazana w kontekście obserwacji. Ta metoda obrazowania oferuje jednak wyjątkową specyfikę, która jest bardzo interesująca i która może być pomocna w diagnostyce nawrotu.