Evaluación prospectiva del papel de la resonancia magnética en el manejo perioperatorio de los adenocarcinomas de páncreas

La precisión de la RM ha mejorado en los últimos años, en particular para las patologías hepatobiliares y pancreáticas. Sin embargo, el papel de la RM en el tratamiento de los tumores de páncreas operados sigue sin estar claro y pocos estudios han comparado la RM con el estándar de oro real (TC). En comparación con la TC, la RM no es solo una técnica de imagen morfológica, sino también una técnica de imagen funcional. Por lo tanto, la RM podría evaluar de forma no ionizante y dinámica varios aspectos importantes pre y postoperatorios después de la pancreaticoduodenectomía (DP). Este estudio sobre el papel perioperatorio de la resonancia magnética incluye 3 partes:

En primer lugar, se sabe que la TC minimiza el tamaño real de los tumores pancreáticos y subestima la invasión vascular correlacionada con la resecabilidad. La determinación preoperatoria de los márgenes quirúrgicos de resección podría mejorarse gracias a la resolución de alto contraste de la RM.

Además, la DP es una cirugía compleja que comprende una frágil anastomosis entre el parénquima pancreático y el tubo digestivo. La permeabilidad de la anastomosis pancreática después de la DP sigue siendo desconocida en la actualidad y no se ha correlacionado con el estado clínico del paciente. La RM asociada a la inyección de secretina permite evaluar esta permeabilidad, lo que no se puede hacer con la TC debido a la ausencia de evaluación funcional.

Finalmente, el seguimiento radiológico actual tras la DP por tumores de la cabeza del páncreas se realiza con TC. El rendimiento de la resonancia magnética aún no se ha demostrado en el contexto del seguimiento. Sin embargo, esta modalidad de imagen ofrece especificidades únicas que son muy interesantes y que podrían ser útiles para el diagnóstico de la recurrencia.