Prospektiv evaluering av rollen til MR i perioperativ behandling av adenokarsinomer i bukspyttkjertelen

Presisjonen av MR har forbedret seg de siste årene, spesielt for hepatogiliær- og pankreaspatologier. Rollen til MR i behandlingen av opererte svulster i bukspyttkjertelen er likevel uklar og få studier har sammenlignet MR med den faktiske gullstandarden (CT). Sammenlignet med CT er MR ikke bare en morfologisk avbildningsteknikk, men også en funksjonell avbildningsteknikk. MR kunne derfor på en ikke-ioniserende og dynamisk måte evaluere flere viktige pre- og postoperative aspekter etter pankreaticoduodenektomi (PD). Denne studien om den perioperative rollen til MR inkluderer 3 deler:

For det første er CT kjent for å minimere den reelle størrelsen på bukspyttkjertelsvulstene og for å undervurdere den vaskulære invasjonen korrelert til resektabilitet. Den preoperative bestemmelsen av reseksjonskirurgiske marginer kan forbedres takket være den høye kontrastoppløsningen til MR.

Dessuten er PD en kompleks operasjon som omfatter en skjør anastomose mellom bukspyttkjertelparenkymet og fordøyelseskanalen. Permeabiliteten til pankreas anastomose etter PD forblir foreløpig ukjent og har ikke blitt korrelert til den kliniske tilstanden til pasienten. MR assosiert med sekretininjeksjon gjør det mulig å evaluere denne permeabiliteten, noe som ikke kan gjøres ved CT på grunn av fraværet av funksjonell evaluering.

Til slutt utføres nåværende radiologisk oppfølging etter PD for svulster i pankreashodet med CT. MR-ytelsen er ennå ikke påvist i forbindelse med oppfølging. Denne avbildningsmetoden tilbyr likevel unike spesifisiteter som er svært interessante og som kan være nyttige for diagnosen residiv.