Проспективная оценка роли МРТ в периоперационном лечении аденокарциномы поджелудочной железы

Точность МРТ за последние несколько лет повысилась, в частности, при патологии гепатобилиарной и поджелудочной желез. Тем не менее, роль МРТ в лечении оперированных опухолей поджелудочной железы остается неясной, и лишь немногие исследования сравнивали МРТ с фактическим золотым стандартом (КТ). По сравнению с КТ МРТ является не только методом морфологической визуализации, но и методом функциональной визуализации. Таким образом, МРТ может оценить неионизирующим и динамическим способом несколько важных пред- и послеоперационных аспектов после панкреатодуоденальной резекции (ПД). Это исследование периоперационной роли МРТ включает 3 части:

Во-первых, известно, что КТ минимизирует реальный размер опухолей поджелудочной железы и недооценивает инвазию сосудов, коррелирующую с резектабельностью. Предоперационное определение хирургических краев резекции может быть улучшено благодаря высококонтрастному разрешению МРТ.

Кроме того, ПД представляет собой сложную операцию, заключающуюся в наложении хрупкого анастомоза между паренхимой поджелудочной железы и пищеварительным трактом. Проницаемость панкреатического анастомоза после ПД в настоящее время остается неизвестной и не коррелирует с клиническим состоянием пациента. МРТ, связанная с инъекцией секретина, позволяет оценить эту проницаемость, что невозможно сделать с помощью КТ из-за отсутствия функциональной оценки.

Наконец, настоящее рентгенологическое наблюдение после ПД при опухолях головки поджелудочной железы проводится с помощью КТ. Эффективность МРТ еще не была продемонстрирована в контексте последующего наблюдения. Тем не менее этот метод визуализации предлагает уникальные особенности, которые очень интересны и могут быть полезны для диагностики рецидива.