膵臓腺癌の周術期管理における MRI の役割の前向き評価

MRI の精度は、特に肝胆道および膵臓の病変において、過去数年にわたって向上しました。 それにもかかわらず、手術された膵臓腫瘍の管理における MRI の役割は依然として不明瞭であり、MRI を実際のゴールドスタンダード (CT) と比較した研究はほとんどありません。 CT と比較すると、MRI は形態学的イメージング技術であるだけでなく、機能的イメージング技術でもあります。 したがって、MRI は、膵頭十二指腸切除術 (PD) 後のいくつかの重要な術前および術後の側面を非電離かつ動的方法で評価できます。 MRI の周術期の役割に関するこの研究には 3 つの部分が含まれています。

第一に、CT は膵臓腫瘍の実際のサイズを最小限に抑え、切除可能性に相関する血管浸潤を過小評価することが知られています。 MRI の高コントラスト解像度のおかげで、切除断端の術前決定が改善される可能性があります。

さらに、ＰＤは、膵臓実質と消化管との間の脆弱な吻合を含む複雑な手術である。 PD 後の膵臓吻合部の透過性は現時点では不明であり、患者の臨床状態と相関していません。 セクレチン注入を伴う MRI ではこの透過性を評価できますが、機能評価がないため CT では評価できません。

最後に、膵頭部腫瘍に対する PD 後の現在の放射線学的追跡調査は CT で行われます。 MRI の性能は、追跡調査の観点からはまだ実証されていません。 それにもかかわらず、この画像診断法は非常に興味深い独特の特異性を提供し、再発の診断に役立つ可能性があります。