Chemotherapie und hypofraktionierte Bestrahlung des Beckens, gefolgt von einer Operation Gebärmutterhalskrebs

Einschlusskriterien:

• Die Patienten müssen ein Plattenepithel-, Adenosquam- oder Adenokarzinom des Gebärmutterhalses im Stadium IB2-IIB der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) ohne Erkrankung außerhalb des Beckens durch Ultraschall aufweisen.
• Keine Fernmetastasen im Thoraxröntgen.
• Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
• Alter 18
• vollständiges Blutbild (CBC)/Differenzialblutbild, das 14 Tage vor Studieneintritt mit adäquater Knochenmarkfunktion, wie folgt definiert, erhalten wurde:
• Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500 Zellen/mim3
• Blutplättchen 100.000 Zellen/min3
• Hämoglobin 8,0 g/dl
• Weißes Blutbild 4000 Zellen/m3
• Eine ausreichende Nierenfunktion ist wie folgt definiert:
• Serumkreatinin 1,5 mg/dl innerhalb von 14 Tagen vor Studieneintritt
• Patienten mit bekannter HIV-Positivität müssen innerhalb von 14 Tagen vor Studieneintritt einen Cluster of Differentiation 4 (CD4) T-Lymphozyten von 350 Zellen/mm3 aufweisen (beachten Sie jedoch, dass für die Aufnahme in dieses Protokoll kein HIV-Test erforderlich ist). Der Ausschluss von HIV-positiven Patienten mit invasivem Gebärmutterhalskrebs und niedrigen CD4-Zellzahlen ist notwendig, da die Behandlungen in diesem Protokoll erheblich immunsuppressiv sein können.
• Bruströntgen und Ultraschall müssen innerhalb von 12 (8 oder 12) Wochen vor Studieneinschluss durchgeführt werden (ich habe den CT-Scan von Bauch und Becken herausgenommen)
• Der Patient muss vor Studieneintritt eine studienspezifische Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

• Frühere invasive Malignität (außer nicht-melanomatösem Hautkrebs), es sei denn, die Erkrankung war mindestens 3 Jahre lang krankheitsfrei (z. B. Carcinoma in situ der Brust oder Mundhöhle.
• Patienten können keine neuroendokrine Histologie in der Pathologie haben.
• Vorherige systemische Chemotherapie für den aktuellen Gebärmutterhalskrebs, beachten Sie, dass eine vorherige Chemotherapie für einen anderen Krebs zulässig ist.
• Vorherige Strahlentherapie des Beckens, die zu einer Überlappung der Strahlentherapiefelder führen würde.
• Schwere aktive Komorbidität, wie folgt definiert:
• Instabile Angina pectoris oder dekompensierte Herzinsuffizienz, die innerhalb der letzten sechs Monate einen Krankenhausaufenthalt erforderten.
• Transmuraler Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate.
• Akute bakterielle oder Pilzinfektion, die zum Zeitpunkt des Studieneintritts intravenöse Antibiotika erfordert.
• Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder einer anderen Atemwegserkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder die Studientherapie zum Zeitpunkt des Studieneintritts ausschließt.
• Gerinnungsstörungen; Beachten Sie jedoch, dass Gerinnungsparameter für die Aufnahme in dieses Protokoll nicht erforderlich sind.
• Frühere allergische Reaktion auf Cisplatin oder andere Platinarzneimittel.
• Patienten mit paraaortalen Knoten oder Fernmetastasen.