Chemioterapia e radiazioni ipofrazionate pelviche seguite da chirurgia Cancro cervicale

Criterio di inclusione:

• I pazienti devono avere lo stadio IB2-IIB squamoso, adenosquamoso o adenocarcinoma del collo dell'utero della Federazione internazionale di ginecologia e ostetricia (FIGO) senza alcuna malattia al di fuori del bacino mediante ecografia.
• Nessuna metastasi a distanza tramite radiografia del torace.
• Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
• Età 18
• emocromo completo (CBC)/differenziale ottenuto 14 giorni prima dell'ingresso nello studio con un'adeguata funzionalità del midollo osseo definita come segue:
• Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500 cellule/mim3
• Piastrine 100.000 cellule/mim3
• Emoglobina 8,0 g/dl
• Conta dei globuli bianchi 4000 cellule/m3
• Una funzione renale adeguata definita come segue:
• Creatinina sierica 1,5 mg/dl entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio
• I pazienti con positività nota all'HIV devono avere una conta di linfociti T di differenziazione 4 (CD4) essere 350 cellule/mm3 entro 14 giorni prima dell'ingresso nello studio (si noti, tuttavia, che il test HIV non è richiesto per l'ingresso in questo protocollo). L'esclusione dei pazienti HIV positivi con carcinoma cervicale invasivo e bassa conta di cellule CD4 è necessaria perché i trattamenti coinvolti in questo protocollo possono essere significativamente immunosoppressivi.
• La radiografia e l'ecografia del torace devono essere eseguite entro 12 (8 o 12) settimane prima dell'arruolamento nello studio (ho tolto la TAC dell'addome e del bacino)
• Il paziente deve fornire il consenso informato specifico dello studio prima dell'ingresso nello studio.

Criteri di esclusione:

• Precedenti tumori maligni invasivi (tranne il cancro della pelle non melanomatoso) a meno che non siano liberi da malattia da almeno 3 anni (ad esempio, carcinoma in situ della mammella o della cavità orale.
• I pazienti non possono avere alcuna istologia neuroendocrina in patologia.
• Precedente chemioterapia sistemica per l'attuale carcinoma cervicale, si noti che è consentita una precedente chemioterapia per un tumore diverso.
• Precedente radioterapia al bacino che comporterebbe una sovrapposizione dei campi di radioterapia.
• Grave comorbilità attiva, definita come segue:
• Angina instabile o insufficienza cardiaca congestizia che richiedono il ricovero in ospedale negli ultimi sei mesi.
• Infarto miocardico transmurale nei sei mesi precedenti.
• Infezione batterica o fungina acuta che richiede antibiotici per via endovenosa al momento dell'ingresso nello studio.
• Esacerbazione di broncopneumopatia cronica ostruttiva o altra malattia respiratoria che richieda il ricovero in ospedale o precluda la terapia dello studio al momento dell'ingresso nello studio.
• Difetti della coagulazione; si noti, tuttavia, che i parametri di coagulazione non sono richiesti per l'ingresso in questo protocollo.
• Precedente reazione allergica al cisplatino o ad altri farmaci a base di platino.
• Pazienti con linfonodi para-aortici o metastasi a distanza.