Variabilität und Spezifität reaktiver Stabilisierungsbewegungen gegenüber verschiedenen Schlupfstörungen

Die Rekrutierung der Probanden erfolgt über Flugblätter in örtlichen Übungs- und Gemeindezentren, unabhängigen Seniorenwohnzentren und auf dem Campus der University of Nebraska in Omaha. Es werden jüngere Probanden im Alter von 19 bis 35 Jahren rekrutiert. Rekrutiert werden ältere Erwachsene im Alter von 65 bis 79 Jahren.

Bei Aufnahme in die Studie müssen alle Probanden selbst angeben, dass sie frei von Folgendem sind: Vorgeschichte von einem oder mehreren Stürzen im Vorjahr, Ohrenentzündungen, Schwindel, Morbus Menière, chronischer Schwindel. Probanden werden nicht ausgeschlossen, es werden jedoch Informationen zu folgenden Faktoren gesammelt: Hüft-/Knieersatz, Schmerzen im Körper, Body-Mass-Index, tägliche körperliche Aktivitätsmessungen. Vor dem Screening-Prozess wird eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt, die vom Institutional Review Board des University of Nebraska Medical Center (IRB of Record) genehmigt wurde.

Überblick über die Studienverfahren: Die Analyse der Reaktionen und Stürze aufgrund verschiedener Schlupfstörungen wird im Hauptlabor für Bewegungsanalyse des Biomechanics Research Building an der University of Nebraska in Omaha stattfinden. Jeder Proband nimmt innerhalb einer Woche an drei Besuchen teil. Beim ersten Besuch geben die Probanden eine Einverständniserklärung ab und werden dann gebeten, demografische Informationen (Alter, Geschlecht, Größe, Körpermasse), einen medizinischen Fragebogen zur Bewertung der Ausschlusskriterien und einen Fragebogen zur körperlichen Aktivität anzugeben. Die Kraft des Ober- und Unterkörpers wird beim ersten und letzten Besuch mit einem Handdynamometer gemessen. Bei jedem der drei Besuche führen die Probanden eine Bewertung der Gangvariabilität durch, gefolgt von einer Bewertung der verschiedenen Schlupfstörungen.

Verfahren zur Beurteilung der Gangvariabilität: Vor der Datenaufzeichnung werden retroreflektierende Markierungen an bestimmten anatomischen Stellen angebracht. Diese Standorte werden definiert, um ein Ganzkörperdynamikmodell zu erstellen. Nach der Eingewöhnung laufen die Probanden 5 Minuten lang auf einem Laufband mit einer vorgeschriebenen Geschwindigkeit von 1,3 Metern pro Sekunde, während die Kinematik des gesamten Körpers erfasst wird. Es werden sowohl lineare als auch nichtlineare Maße der Gangvariabilität berechnet (Tabelle 1), um mögliche Beziehungen zwischen diesen Maßen und anderen Ergebnisvariablen wie der Lernrate für reaktive Bewegungen und der Sturzrate zu bestimmen.

Verschiedene Verfahren zur Beurteilung der Schlupfstörung: Die Probanden laufen oberirdisch über einen großen Bewegungserfassungsbereich hin und her. Frühere Studien zeigen, dass die Gehgeschwindigkeit stark mit einigen Ergebnismaßen korreliert, insbesondere mit Schwankungen des Drehimpulses des gesamten Körpers, Gangvariabilitätsmaßen und Gleichgewichtsverlust nach einem Ausrutschen. Daher werden wir die Ganggeschwindigkeit bei allen Probanden auf 1,3 ± 0,2 m/s kontrollieren, eine typischerweise angenehme Geschwindigkeit sowohl für jüngere als auch für ältere Erwachsene. Die Teilnehmer werden darüber informiert, dass es zu einem Ausrutschen kommen kann und dass sie im Falle eines Ausrutschens versuchen sollten, das Gleichgewicht zu halten und weiterzugehen. Die Probanden werden dann zu einem zufällig gewählten Zeitpunkt nach 1 bis 3 Minuten Gehen ohne Vorwarnung ausgerutscht. Slips werden in zufälliger Reihenfolge an beide Füße gleichzeitig im frühen, mittleren oder späten Stand verabreicht.

Nach jedem Ausrutschen ruhen die Probanden 5 Minuten lang im Sitzen. Während dieser Ruhezeit werden Bewegungserfassungsdaten und Kraftdaten vom Gurt aufgezeichnet und der WASP wird für den nächsten Versuch zurückgesetzt. Die Probanden absolvieren bei jedem Besuch jeweils vier Ausrutscher in der frühen, mittleren und späten Haltung. Es werden Maße für Stürze, Rutschschwere und reaktive Stabilisierungsbewegungen berechnet.