Variabilité et spécificité des mouvements de stabilisation réactive à diverses perturbations de glissement

Les sujets seront recrutés par le biais de dépliants provenant de centres d'exercice et communautaires locaux, de centres de vie pour personnes âgées indépendants et sur le campus de l'Université du Nebraska à Omaha. Des sujets plus jeunes âgés de 19 à 35 ans seront recrutés. Des adultes âgés de 65 à 79 ans seront recrutés.

À l'entrée dans l'étude, tous les sujets doivent s'autodéclarer être exempts des éléments suivants : antécédents d'une ou plusieurs chutes au cours de l'année précédente, otites, vertiges, maladie de Ménière, étourdissements chroniques. Les sujets ne seront pas exclus, mais des informations seront recueillies sur les facteurs suivants : remplacements de la hanche/du genou, douleurs corporelles, indice de masse corporelle, mesures quotidiennes de l'activité physique. Un consentement éclairé écrit approuvé par l'Institutional Review Board du University of Nebraska Medical Center (l'IRB of record) sera obtenu avant le processus de sélection.

Aperçu des procédures d'étude : L'analyse des réponses et des chutes de diverses perturbations de glissement aura lieu dans le laboratoire principal d'analyse de mouvement du bâtiment de recherche en biomécanique de l'Université du Nebraska à Omaha. Chaque sujet participera à 3 visites en l'espace d'une semaine. Lors de la visite initiale, les sujets donneront leur consentement éclairé, puis il leur sera demandé de fournir des informations démographiques (âge, sexe, taille, masse corporelle), un questionnaire médical pour évaluer les critères d'exclusion et un questionnaire sur l'activité physique. La force du haut et du bas du corps sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre portatif lors de la première et de la dernière visite. Lors de chacune des trois visites, les sujets effectueront une évaluation de la variabilité de la marche suivie d'une évaluation de la perturbation du glissement.

Procédures d'évaluation de la variabilité de la marche : avant l'enregistrement des données, des marqueurs rétroréfléchissants seront placés sur des emplacements anatomiques spécifiques. Ces emplacements sont définis pour créer un modèle dynamique du corps entier. Après familiarisation, les sujets marcheront sur un tapis roulant pendant 5 minutes à un rythme prescrit de 1,3 mètre par seconde tandis que la cinématique du corps entier sera collectée. Des mesures linéaires et non linéaires de la variabilité de la démarche seront calculées (tableau 1) pour déterminer les relations possibles entre ces mesures et d'autres variables de résultats telles que le taux d'apprentissage des mouvements réactifs et le taux de chute.

Diverses procédures d'évaluation des perturbations de glissement : les sujets marcheront au-dessus du sol d'avant en arrière sur une grande zone de capture de mouvement. Des études antérieures montrent que la vitesse de marche est fortement corrélée à certaines mesures de résultats, en particulier les variations du moment angulaire du corps entier, les mesures de variabilité de la marche et la perte d'équilibre suite à une glissade. Par conséquent, nous contrôlerons la vitesse de marche de tous les sujets à 1,3 ± 0,2 m/s, une vitesse généralement confortable pour les adultes jeunes et âgés. Les participants seront informés qu'une glissade peut survenir et qu'en cas de glissade, ils doivent essayer de maintenir l'équilibre et continuer à marcher. Les sujets seront alors glissés sans prévenir à un moment choisi au hasard après 1 à 3 minutes de marche. Les glissades seront administrées aux deux pieds simultanément pendant la position précoce, moyenne ou tardive dans un ordre aléatoire.

Après chaque glissade, les sujets se reposeront assis pendant 5 minutes. Pendant cette période de repos, les données de capture de mouvement et les données de force du harnais seront enregistrées, et le WASP sera réinitialisé pour le prochain essai. Les sujets rempliront quatre feuillets dans chacune des positions précoce, intermédiaire et tardive à chaque visite. Les mesures des chutes, de la gravité des glissades et des mouvements de stabilisation réactifs seront calculées.