Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Variabiliteit en specificiteit in reactieve stabilisatiebewegingen tot diverse slipverstoringen

7 mei 2025 bijgewerkt door: University of Nebraska

Om mobiel te blijven naarmate we ouder worden, moeten we navigeren in een complexe omgeving die ons uitdaagt met een reeks verstoringen.

Helaas slagen oudere volwassenen er vaak niet in weerstand te bieden aan deze verstoringen en vallen. Vallen is de grootste bron van letsel en voor oudere volwassenen de grootste bron van letselgerelateerde sterfte. Ongeveer een kwart van de valpartijen gebeurt na uitglijden.

Recent onderzoek naar uitglijden heeft aangetoond dat het gebruik van perturbatietraining om specifieke motorische vaardigheden te verbeteren om uitglijden te voorkomen, het vallen enorm kan verminderen. Deze interventies hebben echter alleen betrekking op slippen die optreden bij hielcontact, en niet op de diverse soorten slipverstoringen die worden veroorzaakt door een complexe omgeving. Dit project richt zich op uitglijden tijdens de loopcyclus en de reactieve stabilisatiebewegingen die daarop volgen. Uitglijden in verschillende fasen van de loopcyclus heeft een unieke biomechanische context en succesvolle reactieve stabilisatiebewegingen zijn waarschijnlijk zeer specifiek voor die context. Er is echter niets bekend over de specificiteit van het repertoire van reactieve stabilisatiebewegingen om verschillende slipcondities te weerstaan. Bovendien is het waarschijnlijk dat variabiliteit in het repertoire van reactieve stabilisatiebewegingen van invloed is op het succes/mislukkingspercentage van het weerstaan ​​van deze verstoringen. Het doel van het voorgestelde project is dus om de rol van variabiliteit en specificiteit te bepalen in reactieve stabilisatiebewegingen om vallen in verschillende uitglijdende omstandigheden tegen te gaan. Een nieuw draagbaar apparaat voor slipperturbaties zal levensechte, onverwachte slips opleveren in vroege, midden- en late houding bij jongere en oudere volwassenen. Biomechanische analyse op basis van driedimensionale motion capture-gegevens van de reactieve stabilisatiebewegingen zal nieuwe resultaten opleveren over de specificiteit en variabiliteit van beschermende stappen en armzwaaireacties. De centrale hypothese is dat een toename van de specificiteit en een afname van de variabiliteit van reactieve stabilisatiebewegingen het aantal valpartijen zal verminderen. Het eerste specifieke doel is om de variabiliteit en specificiteit van reactieve reacties op diverse slipverstoringen te kwantificeren en hun relatie met valpercentages te bepalen. Het tweede specifieke doel is om te bepalen hoe herhaalde blootstelling aan diverse slipverstoringen reactieve reacties beïnvloedt, en of dit verband houdt met loopvariabiliteit. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het ondersteunen van toekomstige studies naar het repertoire van reactieve stabilisatiebewegingen over het volledige scala van verstoringen waarmee men in de omgeving te maken krijgt.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Onderwerpen zullen worden geworven via folders van lokale oefen- en gemeenschapscentra, onafhankelijke centra voor senioren en op de campus van de Universiteit van Nebraska in Omaha. Jongere proefpersonen van 19-35 jaar zullen worden aangeworven. Oudere volwassenen van 65-79 jaar zullen worden aangeworven.

Bij deelname aan het onderzoek moeten alle proefpersonen zelf melden vrij te zijn van het volgende: voorgeschiedenis van 1 of meer valpartijen in het voorgaande jaar, oorontstekingen, duizeligheid, de ziekte van Menière, chronische duizeligheid. Onderwerpen zullen niet worden uitgesloten, maar er zal informatie worden verzameld over de volgende factoren: heup-/knievervangingen, pijn in het lichaam, body-mass index, dagelijkse fysieke activiteitsmetingen. Voorafgaand aan het screeningproces zal een schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen die is goedgekeurd door de Institutional Review Board van het University of Nebraska Medical Center (de geregistreerde IRB).

Studie Procedures Overzicht: Analyse van reacties en vallen van diverse slipverstoringen zal plaatsvinden in het hoofdbewegingsanalyselaboratorium van het Biomechanics Research Building aan de Universiteit van Nebraska in Omaha. Elk onderwerp zal deelnemen aan 3 bezoeken binnen een tijdsbestek van 1 week. Bij het eerste bezoek zullen proefpersonen geïnformeerde toestemming geven en vervolgens worden gevraagd om demografische informatie (leeftijd, geslacht, lengte, lichaamsgewicht), een medische vragenlijst om uitsluitingscriteria te beoordelen en een vragenlijst over fysieke activiteit. Tijdens het eerste en laatste bezoek wordt de kracht van het boven- en onderlichaam gemeten met behulp van een handdynamometer. Bij elk van de drie bezoeken voeren de proefpersonen een beoordeling van de loopvariabiliteit uit, gevolgd door een beoordeling van diverse slipverstoringen.

Beoordelingsprocedures voor gangvariatie: Voordat gegevens worden vastgelegd, worden retroreflecterende markeringen op specifieke anatomische locaties geplaatst. Deze locaties worden gedefinieerd om een ​​dynamisch model voor het hele lichaam te creëren. Na gewenning lopen de proefpersonen gedurende 5 minuten op een loopband met een voorgeschreven tempo van 1,3 meter per seconde, terwijl de kinematica van het hele lichaam wordt verzameld. Er zullen zowel lineaire als niet-lineaire metingen van loopvariabiliteit worden berekend (Tabel 1) om mogelijke relaties tussen deze metingen en andere uitkomstvariabelen zoals leersnelheid voor reactieve bewegingen en valsnelheid te bepalen.

Diverse beoordelingsprocedures voor slipperturbatie: proefpersonen lopen over de grond heen en weer over een groot bewegingsregistratiegebied. Eerdere studies tonen aan dat loopsnelheid sterk gecorreleerd is met sommige uitkomstmaten, met name variaties in het impulsmoment van het hele lichaam, maatstaven voor loopvariabiliteit en verlies van evenwicht na een slip. Daarom zullen we de loopsnelheid voor alle proefpersonen regelen tot 1,3 ± 0,2 m/s, een typisch comfortabele snelheid voor zowel jongere als oudere volwassenen. Deelnemers zullen worden geïnformeerd dat er een uitglijding kan optreden en dat ze, als ze uitglijden, moeten proberen hun evenwicht te bewaren en door te lopen. Proefpersonen zullen dan zonder waarschuwing uitglijden op een willekeurig gekozen tijdstip na 1 tot 3 minuten lopen. Slips worden tegelijkertijd aan beide voeten toegediend tijdens de vroege, midden of late houding in een willekeurige volgorde.

Na elke slip blijven de proefpersonen 5 minuten zitten. Tijdens deze rustperiode worden bewegingsregistratiegegevens en krachtgegevens van het harnas geregistreerd en wordt de WASP gereset voor de volgende proef. Proefpersonen zullen bij elk bezoek vier slips maken in elk van de vroege, middelste en late houding. Metingen van vallen, ernst van uitglijden en reactieve stabilisatiebewegingen worden berekend.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

44

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68182
        • University of Nebraska-Omaha, Biomechanics Research Building

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 79 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 19-35 jaar voor jongere volwassenen groep, of leeftijd 65-79 voor oudere volwassenen groep.

Uitsluitingscriteria:

  • Ongecontroleerde hypertensie
  • Perifere arteriële ziekte
  • Hoogtevrees
  • de ziekte van Menière
  • Chronische duizeligheid
  • Geschiedenis van rug- of beenletsel
  • Chirurgie die de mobiliteit van het onderwerp beïnvloedt
  • Elke neurologische ziekte of stoornis die van invloed is, beperkt het vermogen om te lopen, b.v. Beroerte, ziekte van Parkinson, multiple sclerose

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Verglijding van verstoringen
Deelnemers worden blootgesteld aan een reeks van 12 onaangekondigde slipstoringen terwijl ze over de grond lopen. Deze verstoringen zullen op 3 verschillende tijden worden geleverd in de loopcyclus - vroege fase, middelste fase en late fase.
Deelnemers worden blootgesteld aan een reeks van 12 onaangekondigde slipstoringen terwijl ze over de grond lopen. Deze verstoringen zullen op 3 verschillende tijden worden geleverd in de loopcyclus - vroege fase, middelste fase en late fase.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Valpercentages
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
Percentage proeven die resulteren in een val. Vallen worden geclassificeerd wanneer de maximale kracht op de belastingcel in het harnassysteem groter is dan 30% lichaamsgewicht.
Tot 7 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale hielverplaatsing van de slippende voet na slipperturbatie
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
De totale verplaatsing van de slippende voet vanaf het punt van toegediende slipperturbatie, totdat de voet stopt met glijden, wordt beoordeeld.
Tot 7 dagen
Impulsmoment romp na slipperturbatie
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
Het impulsmoment van de romp wordt beoordeeld gedurende de periode vanaf het begin van de slipperturbatie totdat de proefpersoon herstelt of valt.
Tot 7 dagen
Positie van de herstelstap na slipperturbatie
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
Positie van de plaatsing van de zwaaivoet ten opzichte van het zwaartepunt in het dwarsvlak na slipperturbatie zal worden beoordeeld.
Tot 7 dagen
Variatiecoëfficiënt van Stride Time Time Series
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
De variatiecoëfficiënt van de tijdreeks van staptijden tijdens lopen op de loopband wordt beoordeeld.
Tot 7 dagen
Maximale hielglijsnelheid van de slippende voet na slipperturbatie
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
De maximale snelheid van de uitglijdende voet wordt bepaald binnen de periode vanaf de toegediende slipperturbatie totdat de voet niet meer wegglijdt.
Tot 7 dagen
Tijd van de herstelstap na slipperturbatie
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
De tijd van de plaatsing van de zwaaivoet ten opzichte van het begin van de toegediende slipperturbatie wordt beoordeeld
Tot 7 dagen
Voorbeeldentropie van Stride Time Time Series
Tijdsspanne: Tot 7 dagen
De steekproefentropie van de tijdreeks van staptijden tijdens lopen op de loopband wordt beoordeeld.
Tot 7 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Nathaniel H Hunt, PhD, University of Nebraska

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 december 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 mei 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 mei 2025

Laatst geverifieerd

1 mei 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 0877-18-EP
  • 2P20GM109090-06 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Deze studie zal worden geregistreerd op ClinicalTrials.gov voorafgaand aan de inschrijving van het eerste vak. Dit wordt ingevuld door de PI. Onderzoeksresultaten zullen beschikbaar worden gesteld in peer-reviewed publicaties, presentatie op professionele wetenschappelijke conferenties, geüpload naar clinicaltrials.gov, en geüpload naar de NCBI-website, pubmed.gov. Geïnformeerde toestemmingsdocumenten bevatten een specifieke verklaring over het plaatsen van informatie over klinische onderzoeken op ClinicalTrials.gov. Dit wordt door de PI ingevuld. De Universiteit van Nebraska in Omaha stelt alles in het werk om zich te houden aan de regels en aanbevelingen met betrekking tot de registratie en rapportage van klinische proeven.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Toegediende slipstoornissen

Abonneren