Variabilidad y Especificidad en Movimientos de Estabilización Reactiva a Diversas Perturbaciones de Deslizamiento

Los sujetos serán reclutados a través de volantes de centros comunitarios y de ejercicio locales, centros independientes para personas mayores y en el campus de la Universidad de Nebraska en Omaha. Se reclutarán sujetos más jóvenes de 19 a 35 años. Se reclutarán adultos mayores de 65 a 79 años.

Al ingresar al estudio, todos los sujetos deben autoinformar que no presentan lo siguiente: antecedentes de 1 o más caídas en el año anterior, infecciones de oído, vértigo, enfermedad de Meniere, mareos crónicos. No se excluirán sujetos, pero se recopilará información sobre los siguientes factores: reemplazos de cadera/rodilla, dolor en el cuerpo, índice de masa corporal, medidas de actividad física diaria. Se obtendrá un consentimiento informado por escrito aprobado por la Junta de Revisión Institucional del Centro Médico de la Universidad de Nebraska (el IRB de registro) antes del proceso de selección.

Descripción general de los procedimientos del estudio: El análisis de las respuestas y caídas de diversas perturbaciones de deslizamiento se llevará a cabo en el Laboratorio principal de análisis de movimiento del Edificio de investigación de biomecánica de la Universidad de Nebraska en Omaha. Cada sujeto participará en 3 visitas en el lapso de 1 semana. En la visita inicial, los sujetos realizarán el consentimiento informado, luego se les pedirá que proporcionen información demográfica (edad, sexo, altura, masa corporal), un cuestionario médico para evaluar los criterios de exclusión y un cuestionario de actividad física. La fuerza de la parte superior e inferior del cuerpo se medirá con un dinamómetro de mano durante la primera y la última visita. En cada una de las tres visitas, los sujetos realizarán una evaluación de la variabilidad de la marcha seguida de una evaluación diversa de la perturbación del deslizamiento.

Procedimientos de evaluación de la variabilidad de la marcha: antes de registrar los datos, se colocarán marcadores retrorreflectantes en ubicaciones anatómicas específicas. Estas ubicaciones se definen para crear un modelo dinámico de cuerpo completo. Después de la familiarización, los sujetos caminarán en una cinta rodante durante 5 minutos a un ritmo prescrito de 1,3 metros por segundo mientras se recopila la cinemática de todo el cuerpo. Se calcularán las medidas lineales y no lineales de la variabilidad de la marcha (Tabla 1) para determinar las posibles relaciones entre estas medidas y otras variables de resultado, como la tasa de aprendizaje de movimientos reactivos y la tasa de caída.

Diversos procedimientos de evaluación de perturbaciones de deslizamiento: los sujetos caminarán sobre el suelo de un lado a otro a través de una gran área de captura de movimiento. Estudios previos muestran que la velocidad al caminar está altamente correlacionada con algunas medidas de resultado, específicamente variaciones en el momento angular de todo el cuerpo, medidas de variabilidad de la marcha y pérdida de equilibrio después de un resbalón. Por lo tanto, controlaremos la velocidad de la marcha en todos los sujetos a 1,3 ± 0,2 m/s, una velocidad típicamente cómoda tanto para adultos jóvenes como mayores. Se informará a los participantes que puede ocurrir un resbalón y que, si lo hacen, deben intentar mantener el equilibrio y seguir caminando. Luego, los sujetos se deslizarán sin previo aviso en un momento elegido al azar después de 1 a 3 minutos de caminata. Los deslizamientos se administrarán a ambos pies simultáneamente durante la postura temprana, media o tardía en un orden aleatorio.

Después de cada deslizamiento, los sujetos descansarán sentados durante 5 minutos. Durante este período de descanso, se registrarán los datos de captura de movimiento y de fuerza del arnés, y el WASP se reiniciará para la siguiente prueba. Los sujetos completarán cuatro resbalones en cada una de las posturas temprana, media y tardía en cada visita. Se calcularán medidas de caídas, severidad de deslizamiento y movimientos reactivos de estabilización.