Zmienność i specyficzność w reaktywnych ruchach stabilizacyjnych do różnych zaburzeń poślizgu

Badani będą rekrutowani za pośrednictwem ulotek z lokalnych centrów ćwiczeń i społeczności, niezależnych centrów życia dla seniorów oraz na kampusie University of Nebraska w Omaha. Rekrutowane będą osoby młodsze w wieku 19-35 lat. Zatrudnione zostaną osoby starsze w wieku 65-79 lat.

W momencie włączenia do badania wszyscy uczestnicy muszą samodzielnie zgłosić, że są wolni od: 1 lub więcej upadków w wywiadzie w poprzednim roku, infekcji ucha, zawrotów głowy, choroby Meniere'a, przewlekłych zawrotów głowy. Pacjenci nie zostaną wykluczeni, ale zostaną zebrane informacje dotyczące następujących czynników: protezy stawu biodrowego/kolano, ból ciała, wskaźnik masy ciała, codzienne pomiary aktywności fizycznej. Pisemna świadoma zgoda zatwierdzona przez Institutional Review Board of the University of Nebraska Medical Center (zapis IRB) zostanie uzyskana przed procesem przesiewowym.

Omówienie procedur badawczych: Analiza odpowiedzi i upadków z różnych perturbacji poślizgowych odbędzie się w głównym Laboratorium Analizy Ruchu Budynku Badawczego Biomechaniki na Uniwersytecie Nebraski w Omaha. Każdy badany weźmie udział w 3 wizytach w ciągu 1 tygodnia. Podczas pierwszej wizyty badani wyrażą świadomą zgodę, a następnie zostaną poproszeni o podanie danych demograficznych (wiek, płeć, wzrost, masa ciała), kwestionariusz medyczny do oceny kryteriów wykluczenia oraz kwestionariusz dotyczący aktywności fizycznej. Siła górnej i dolnej części ciała zostanie zmierzona za pomocą ręcznego dynamometru podczas pierwszej i ostatniej wizyty. Podczas każdej z trzech wizyt badani przeprowadzą ocenę zmienności chodu, a następnie zróżnicowaną ocenę zaburzeń poślizgu.

Procedury oceny zmienności chodu: Przed zarejestrowaniem danych w określonych miejscach anatomicznych zostaną umieszczone znaczniki odblaskowe. Te lokalizacje są definiowane w celu utworzenia modelu dynamiki całego ciała. Po zapoznaniu się badani będą chodzić po bieżni przez 5 minut w zalecanym tempie 1,3 metra na sekundę, podczas gdy zbierana będzie kinematyka całego ciała. Obliczone zostaną zarówno liniowe, jak i nieliniowe miary zmienności chodu (tabela 1) w celu określenia możliwych związków między tymi miarami a innymi zmiennymi wynikowymi, takimi jak szybkość uczenia się ruchów reaktywnych i częstość upadków.

Zróżnicowane procedury oceny perturbacji poślizgu: badani będą chodzić po ziemi tam iz powrotem po dużym obszarze przechwytywania ruchu. Wcześniejsze badania wykazały, że prędkość chodzenia jest silnie skorelowana z niektórymi miarami wyniku, w szczególności zmianami momentu pędu całego ciała, miarami zmienności chodu i utratą równowagi po poślizgnięciu. Dlatego będziemy kontrolować prędkość chodu u wszystkich badanych do 1,3 ± 0,2 m/s, co jest typową prędkością komfortową zarówno dla młodszych, jak i starszych dorosłych. Uczestnicy zostaną poinformowani, że może dojść do poślizgnięcia, a jeśli się poślizgną, powinni starać się utrzymać równowagę i kontynuować marsz. Następnie badani zostaną poślizgnięci bez ostrzeżenia w losowo wybranym czasie po 1 do 3 minutach marszu. Poślizgnięcia będą wykonywane jednocześnie na obie stopy podczas wczesnej, środkowej lub późnej pozycji w przypadkowej kolejności.

Po każdym poślizgu badani odpoczywają w pozycji siedzącej przez 5 minut. Podczas tego okresu odpoczynku dane przechwytywania ruchu i dane siły z uprzęży będą rejestrowane, a WASP zostanie zresetowany do następnej próby. Podczas każdej wizyty badani wypełnią cztery kartki w każdej z pozycji wczesnej, środkowej i późnej. Zostaną obliczone miary upadków, nasilenia poślizgu i reaktywnych ruchów stabilizacyjnych.