Perioperative Hypothermie bei Kindern

Hintergrund Hypothermie, definiert als eine Körperkerntemperatur von weniger als 36 Grad Celsius, tritt häufig im Verlauf einer Operation bei Patienten aller Altersgruppen auf, insbesondere bei jungen Menschen. Es verursacht erhebliche medizinische Folgen, darunter kardiale Ereignisse, Blutungen, Infektionen an der Operationsstelle, vermehrtes Zittern und Unbehagen des Patienten sowie längere Krankenhausaufenthalte. Obwohl es Richtlinien für Gesundheitsdienstleister in Bezug auf das Temperaturmanagement während der Operation gibt, werden diese Richtlinien nicht immer befolgt, da die Erwärmungsmaßnahmen kostspielig sein können, z. B. Einweg-Temperatursonden und Einwegdecken, mit dem potenziellen Risiko einer Überhitzung der Ausrüstung, die Verbrennungen verursacht und Kontamination während der Operation

Methodik Die Forscher zielen darauf ab, bis zu 6.000 Kinder einzubeziehen, die sich entweder für geplante Operationen oder Notoperationen vorstellen. Die Kerntemperatur wird vor, während und nach der Operation mit routinemäßigen Temperaturüberwachungsgeräten wie Pauken-, Achsel-, Mund-, Rektal- und SPOTON (eine nicht-invasive Methode mit einem auf der Stirn angebrachten Aufkleber) gemessen. Andere gesammelte Ergebnisse umfassen Herzrhythmusstörungen, Blutverlust, Hyperthermie, Brandverletzungen, Zittern, Unbehagen, Dauer der PACU und Dauer des Krankenhausaufenthalts, Wundinfektionsraten, . Die Patienten erhalten die üblichen Wärmeverlustpräventions- und Erwärmungsmaßnahmen.

Eine Zwischenanalyse der ersten 2000 Patienten mit der SPOTON-Methode zur kontinuierlichen Kerntemperaturüberwachung wird durchgeführt, um das Auftreten und die Dauer der perioperativen Hypothermie zu bestimmen. Diese Überwachungsmodalität wird auf Übereinstimmung mit den konventionellen Infrarot-Thermoscan-Methoden des Trommelfells und der Stirn verglichen. Patienten- und perioperative Risikofaktoren, die für Hypothermie prädisponieren, werden identifiziert, um bei der Formulierung von Richtlinien für die klinische Praxis, die auf die lokale Bevölkerung zugeschnitten sind, zu leiten. Es werden Richtlinien implementiert und die Inzidenz von IPH nach der Implementierung bestimmt. Es wird eine Kostenanalyse vor und nach der Implementierung durchgeführt.