Hipotermia perioperatória em crianças

Antecedentes A hipotermia, definida como temperatura central do corpo inferior a 36 graus Celsius, ocorre frequentemente durante a cirurgia em pacientes de todas as idades, especialmente nos jovens. Causa consequências médicas significativas, incluindo eventos cardíacos, sangramento, infecção do local cirúrgico, aumento dos tremores e desconforto do paciente, bem como internações hospitalares mais longas. Embora existam diretrizes para os profissionais de saúde em termos de gerenciamento de temperatura durante a cirurgia, essas diretrizes nem sempre são seguidas, pois as medidas de aquecimento podem ser caras, por exemplo, sondas de temperatura de uso único e cobertores descartáveis, com riscos potenciais de superaquecimento do equipamento, causando queimaduras e contaminação durante a cirurgia

Metodologia Os investigadores pretendem incluir até 6.000 crianças que se apresentam para cirurgias programadas ou de emergência. A temperatura central antes, durante e após a cirurgia usando dispositivos de monitoramento de temperatura de rotina, como timpânica, axilar, oral, retal e SPOTON (um método não invasivo usando um adesivo colocado na testa) será medida. Outros resultados coletados incluirão arritmias cardíacas, perda de sangue, hipertermia, queimaduras, tremores, desconforto, duração da SRPA e duração da hospitalização, taxas de infecção de feridas, . Os pacientes receberão as medidas usuais de prevenção e aquecimento da perda de calor.

A análise interina dos primeiros 2.000 pacientes usando o método SPOTON de monitoramento contínuo da temperatura central será feita para determinar a incidência e a duração da hipotermia perioperatória. Essa modalidade de monitoramento será comparada quanto à concordância com os métodos convencionais de termoscopia timpânica e de infravermelho frontal. Os fatores de risco do paciente e perioperatórios que predispõem à hipotermia serão identificados para orientar a formulação de diretrizes de prática clínica adaptadas à população local. Diretrizes serão implementadas e a incidência pós-implementação de IPH será determinada. Uma análise de custo pré-versus pós-implementação será realizada.