Hipotermia perioperatoria en niños

Antecedentes La hipotermia, definida como una temperatura corporal central inferior a 36 grados centígrados, ocurre con frecuencia durante el transcurso de la cirugía en pacientes de todas las edades, especialmente en los jóvenes. Provoca consecuencias médicas significativas que incluyen eventos cardíacos, sangrado, infección del sitio quirúrgico, aumento de los escalofríos y malestar del paciente, así como estancias hospitalarias más prolongadas. Aunque existen pautas para los proveedores de atención médica en términos de control de la temperatura durante la cirugía, estas pautas no siempre se siguen, ya que las medidas de calentamiento pueden ser costosas, por ejemplo, sondas de temperatura de un solo uso y mantas desechables, con riesgos potenciales de que el equipo se sobrecaliente y cause quemaduras. y contaminación durante la cirugía

Metodología El objetivo de los investigadores es incluir hasta 6000 niños que se presenten para cirugías programadas o de emergencia. Se medirá la temperatura central antes, durante y después de la cirugía utilizando dispositivos de control de temperatura de rutina como timpánico, axilar, oral, rectal y SPOTON (un método no invasivo que utiliza una pegatina colocada en la frente). Otros resultados recopilados incluirán arritmias cardíacas, pérdida de sangre, hipertermia, lesiones por quemaduras, escalofríos, molestias, duración de la PACU y duración de la hospitalización, tasas de infección de heridas, . Los pacientes recibirán las medidas habituales de prevención y calentamiento de la pérdida de calor.

Se realizará un análisis intermedio de los primeros 2000 pacientes que utilizan el método SPOTON de monitoreo continuo de la temperatura central para determinar la incidencia y la duración de la hipotermia perioperatoria. Esta modalidad de monitoreo se comparará para verificar su concordancia con los métodos convencionales de termoescaneo de infrarrojos del tímpano y de la frente. Se identificarán los factores de riesgo perioperatorios y del paciente que predisponen a la hipotermia para guiar la formulación de guías de práctica clínica adaptadas a la población local. Se implementarán las pautas y se determinará la incidencia de IPH posterior a la implementación. Se llevará a cabo un análisis de costos previo a la implementación versus posterior a la implementación.