Verwendung eines interaktiven Virtual-Reality-Systems zur Ablenkung von Patienten mit Verbrennungen während der Behandlung von Verbrennungen

Die Zielstichprobe für die klinische Durchführbarkeitsstudie sind erwachsene Verbrennungspatienten (18+), die Englisch sprechen und daher in der Lage sind, selbst der Teilnahme an der Studie zuzustimmen. Um unnötigen psychischen oder physischen Stress zu vermeiden, haben wir Personen mit aktiver PTBS oder psychotischen Symptomen oder einem hohen Grad an Stress, wie von den Ärzten der Burns Unit beurteilt, ausgeschlossen, bei denen die Verwendung von VR kontraindiziert sein könnte. Menschen mit leichten bis mittelschweren oder gut kontrollierten psychischen Problemen wurden nicht von der Studie ausgeschlossen. Darüber hinaus wurden Personen mit Kopf- und Nackenverbrennungen ausgeschlossen, da sie die VR-Ausrüstung während des Verbandswechsels nicht tragen konnten. Die Teilnehmer waren stationäre Patienten, denen während des Studienzeitraums regelmäßige Verbandswechsel unterzogen wurden.

Zu den verwendeten Materialien gehörten das VR-Headset und die mithilfe von Spielumgebungen entwickelte Software, eine Broschüre mit Fragebögen, die die Teilnehmer ausfüllen sollten, ein Monitor zur Messung der Herzfrequenz, ein kurzer Interviewplan, ein Fokusgruppenplan und digitale Aufzeichnungsgeräte. Für die Teilnehmer wurde eine aktive (partizipative) Spielumgebung zum Ausprobieren entwickelt. An drei Verbandwechseltagen wurden die Teilnehmer gebeten, die zwei 0-100-Bewertungen 4 Mal zu vervollständigen - vor ihrem Verbandwechsel und drei danach: unmittelbar nach dem Verbandwechsel und dann nach 2 und 4 Stunden. Sie wurden auch gebeten, die Skalen einmal an einem Tag ohne Verband nach der Studie auszufüllen, um eine Bewertung der Auswirkungen der VR-Intervention über die Verbandstage hinaus zu ermöglichen. Der Forscher fügte die Daten und Zeiten für jeden Teilnehmer in seine Broschüre ein. Diese Endpunkte wurden als besonders wichtig für die Studie ausgewählt, aber auch um die Belastung durch die Teilnehmer zu minimieren. Die Broschüre enthielt Felder und Aufforderungen für die Teilnehmer, Freitextantworten zu den von uns überwachten Erfahrungen hinzuzufügen, falls sie dies wünschen.

Die Patienten wurden während des Verbandswechsels nicht gebeten, ihre Erfahrungen zu kommentieren, damit sie sich auf die VR-Umgebungen konzentrieren konnten und um eine zusätzliche Belastung des Patienten durch den Nichteingriffszustand zu vermeiden.

Nach jedem Verbandswechsel bei VR-Eingriffen wurden den Patienten einige Fragen zu ihrer Schmerzerfahrung und der Spielumgebung gestellt, z. B. „Wie waren Ihre Schmerzen während des Verbandswechsels, während Sie sich in der VR-Umgebung befanden?“ „Wie haben Sie sich allgemein während der Erfahrung gefühlt?“ „Wie hilfreich fanden Sie die VR während des Verbandswechsels?“ usw. Diese kurzen Interviews (max. 10 Minuten) wurden auf einem passwortgeschützten Digitalrecorder aufgezeichnet.

Nach beiden Interventionen wurde an einem Tag ohne Verbandswechsel ein weiteres kurzes Interview (max. 10 Minuten) geführt, um dem Teilnehmer zu ermöglichen, Vergleiche zwischen den verschiedenen VR-Erfahrungen anzustellen und allgemeine Kommentare zu ihrer Wirksamkeit, Benutzerfreundlichkeit und Wirkung im Vergleich zu keiner VR anzustellen. Zu den Fragen gehörten: „Welche VR-Erfahrung haben Sie bevorzugt und warum?“ „Wie sieht Ihrer Erfahrung nach ein Verbandswechsel unter VR im Vergleich zu einem ohne VR-Erfahrung aus?“ usw.

Am Ende der Studie wurden Pflegekräfte in einer Fokusgruppe befragt.