Utilizzo di un sistema interattivo di realtà virtuale per distrarre i pazienti ustionati durante il trattamento delle ustioni

Il campione target per lo studio di fattibilità clinica sono pazienti ustionati adulti (18+), che parlavano inglese, e quindi in grado di acconsentire autonomamente a partecipare alla ricerca. Al fine di evitare inutili disagi psicologici o fisici, abbiamo escluso quelli con PTSD attivo o sintomi psicotici, o alti livelli di distress come giudicato dai medici della Burns Unit, dove l'uso della realtà virtuale potrebbe essere controindicato. Le persone con problemi di salute mentale lievi-moderati o ben controllati non sono state escluse dallo studio. Inoltre, sono stati esclusi quelli con ustioni alla testa e al collo in quanto non erano in grado di indossare l'attrezzatura VR durante i cambi di medicazione. I partecipanti erano pazienti ricoverati che ricevevano regolari cambi di medicazione durante il periodo di studio.

I materiali utilizzati includevano l'auricolare VR e il software sviluppato utilizzando ambienti di gioco, un opuscolo di questionari da completare per i partecipanti, un monitor per misurare la frequenza cardiaca, un breve programma di interviste, un programma di focus group e apparecchiature di registrazione digitale. È stato sviluppato un ambiente di gioco attivo (partecipativo) per i partecipanti alla prova In tre giorni di cambio della medicazione ai partecipanti è stato chiesto di completare le due valutazioni 0-100 4 volte - prima del cambio della medicazione e tre dopo: immediatamente dopo il cambio della medicazione e poi dopo 2 e 4 ore. È stato inoltre chiesto loro di completare le scale una volta in un giorno in cui non ci si vestiva dopo lo studio, per consentire la valutazione dell'impatto oltre i giorni di vestizione dell'intervento VR. Il ricercatore ha aggiunto le date e gli orari per ogni partecipante nel proprio opuscolo. Questi risultati sono stati selezionati come particolarmente importanti per lo studio, ma anche per ridurre al minimo il carico dei partecipanti. L'opuscolo conteneva riquadri e richiedeva ai partecipanti di aggiungere risposte a testo libero sulle esperienze che stiamo monitorando, se lo desideravano.

Ai pazienti non è stato chiesto durante i cambi di medicazione di fare commenti sulla loro esperienza, in modo che potessero concentrarsi sugli ambienti VR ed evitare di aggiungere al paziente il carico della condizione di non intervento.

Dopo ogni cambio di medicazione dell'intervento VR, ai pazienti sono state poste alcune domande sulla loro esperienza di dolore e sull'ambiente di gioco, come "Com'è stato il tuo dolore durante il cambio della medicazione mentre eri nell'ambiente VR?" 'Come ti sei sentito in generale durante l'esperienza?' "Quanto hai trovato utile la realtà virtuale durante il cambio della medicazione?" eccetera. Queste brevi interviste (max 10 minuti) sono state registrate su un registratore digitale protetto da password.

Dopo entrambi gli interventi, in un giorno in cui non ci si cambiava, è stata condotta un'altra breve intervista (max 10 minuti) per consentire al partecipante di fare confronti tra le diverse esperienze di realtà virtuale e commenti generali sulla loro efficacia, usabilità e impatto rispetto a nessuna realtà virtuale. Le domande includevano "Quale esperienza VR hai preferito e perché?" "In base alla tua esperienza, come si confronta un cambio di medicazione con la realtà virtuale rispetto a uno senza esperienza con la realtà virtuale?" eccetera.

Il personale infermieristico è stato intervistato in un focus group alla fine dello studio.