Wirksamkeit eines gemeinschaftsbasierten sektorübergreifenden Netzwerks für die Bewältigung psychischer Gesundheitsprobleme und Störungen im Zusammenhang mit Zwangsumsiedlungen aufgrund bewaffneter Konflikte in der Gemeinde Soacha – Cundinamarca

Sonstiges: Kinder, Jugendliche und Erwachsene

Kinder, Jugendliche und Erwachsene, die Opfer des bewaffneten Konflikts in den Gemeinden Soacha-Cundimanarca (Kolumbien) wurden

Sonstiges: Gemeinschaftsintervention

Die Gemeinschaftsintervention wird abhängig von Kontextfaktoren aufgebaut und umfasst die folgenden Elemente:

• Sektorübergreifende Intervention, einschließlich Sektoren zur Definition der Intervention als „primäre Gesundheitsversorgungsdienste, Bildungsdienste“ (Sprache, Wissen zur Prävention von Gesundheitsproblemen und Resilienzstrategien), Familienfürsorgeeinheiten, „Integrale Pflege- und Wiedergutmachungseinheit für Opfer“ (UARIV) , Arbeitsministerium, nationales und internationales soziales Unterstützungsnetzwerk, unter anderem.
• Der Leiter wird von der Community ausgewählt und verfügt über die Fähigkeit, das Community-basierte Netzwerk zu koordinieren.
• Anbieter für psychische Gesundheit auf lokaler Ebene, die auf der Grundlage von Erfahrung bzw. Evidenz psychosoziale und mentale Diagnosen und Interventionen entwickeln müssen. Zu diesem Team gehören Psychiater, Psychologen (einer davon ist Experte für klinische Psychologie) und ein Community-Team, das an der Umsetzung mentaler Interventionen beteiligt ist.

Veränderung gegenüber dem Maß für psychische Störungen, einschließlich Depressionen, angstbedingten Störungen und somatoformen Störungen: Jugendliche und Erwachsene nach 1 Jahr (nach Implementierung des Community-Based Cross-Sector Network)

Maßstab: der Self-Reporting Questionnaire (SRQ), der in der National Mental Health Survey 2015 in Kolumbien verwendet wurde. SRQ besteht aus 20 Items, die auf nichtpsychotische psychische Störungen hinweisen, wobei jedes der 20 Items mit 0 oder 1 bewertet wird. Ein Wert von 1 zeigt an, dass das Symptom im letzten Monat vorhanden war, ein Wert von o bedeutet, dass das Symptom nicht vorhanden war.

Veränderung gegenüber der Messung der psychischen Gesundheitsprobleme von Kindern (im Alter zwischen 5 und 15 Jahren) nach einem Jahr (nach Implementierung eines gemeinschaftsbasierten sektorübergreifenden Netzwerks)

Scale: Reporting Questionnaire for Children (RQC) ist ein 10-Punkte-Instrument, das den Betreuern von Kindern mündlich verabreicht wird. Es hat sich gezeigt, dass mittelschwere bis schwere geistige Behinderung, schwere emotionale Störungen oder Verhaltensstörungen, die sich negativ auf die Schulbildung oder die Sozialisierung auswirken, sowie psychotische Störungen bei Kindern festgestellt werden können.

Die Bewertung des Instruments erfolgt durch Setzen eines X in eine der beiden Antwortoptionen. Die Bewertung erfolgt auf einfache Weise, wobei für jede positive Antwort ein (1) Punkt vergeben wird. Das Vorliegen einer ausschließlich bejahenden Antwort weist auf das Vorliegen eines psychischen Gesundheitsproblems hin.

Ein einzelnes positives Item wurde als angemessener Grenzwert für das Screening von Fällen und möglicherweise für den Hinweis auf eine bestimmte Störung angesehen. Der RQC weist eine Sensitivität von 88 % bei der Identifizierung von Fällen auf, die von einem Psychiater mithilfe eines diagnostischen Interviews gemäß DSM-IV diagnostiziert wurden

Änderung gegenüber der Depressionsmessung (Jugendliche und Erwachsene) nach einem Jahr (nach Implementierung des Community-Based Cross-Sector Network)

Skala: Das PHQ-9 ist das Depressionsmodul, das jedes der neun DSM-IV-Kriterien mit „0“ (überhaupt nicht) bis „3“ (fast jeden Tag) bewertet.

Veränderung von der Posttraumatischen Belastungsstörung (Kinder, Jugendliche und Erwachsene) nach 1 Jahr (nach Implementierung des Community-Based Cross-Sector Network)

Die CHECKLISTE FÜR POSTTRAUMATISCHE STRESSSTÖRUNGEN (PCL-5) ist eine 20-Punkte-Selbstberichtsmaßnahme, die die 20 DSM-5-Symptome einer PTSD bewertet. Der PCL-5 dient verschiedenen Zwecken, darunter der Überwachung von Symptomveränderungen während und nach der Behandlung, dem Screening von Personen auf PTSD und der Erstellung einer vorläufigen PTBS-Diagnose.

Durch Summieren der Bewertungen für jedes der 20 Elemente kann ein Gesamtscore für den Schweregrad der Symptome (Bereich 0–80) ermittelt werden. Der PCL-5-Cut-Point-Score liegt bei 33. Der Test ist so konzipiert, dass bei Beantwortung eines Items dieses mit „0“ bewertet wird und die nächste Frage bearbeitet wird. Wenn er nun mit „Ja“ antwortet, werden die Fragen, die dem Item folgen, so formuliert, dass die Häufigkeit ermittelt wird. Manchmal mit „1“ und manchmal mit „2“ bewertet, beträgt die Gesamtpunktzahl 60, was die Häufigkeit der Symptome widerspiegelt

Veränderung der persönlichen Faktoren der Resilienz (Jugendliche und Erwachsene) nach 1 Jahr (nach Implementierung des Community-Based Cross-Sector Network)

Die Skala „Persönliche Resilienzfaktoren“ (FPR-1) wurde entwickelt, um die persönlichen Resilienzfaktoren in einer Gruppe von 113 Frauen zu analysieren, die in Kolumbien durch Gewalt vertrieben wurden.

377/5000 Es handelt sich um eine Likert-Skala mit drei Antwortmöglichkeiten: „stimme nicht zu“ (1), „stimme weder zu noch nicht zu“ (2) und „stimme zu“ (3). Werte zwischen 1 und 1,5 gelten als niedriges Niveau; Werte zwischen 1,6 und 2 gelten als mittel-niedrig; Werte zwischen 2,1 und 2,5 mittelhoch; Werte zwischen 2,6 und 3 weisen auf ein hohes Maß an globaler Resilienz bzw. für die spezifische Dimension hin.

Änderung gegenüber dem Maß des problematischen oder riskanten Substanzkonsums bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen nach einem Jahr (nach der Implementierung eines Community-Based Cross-Sector Network)

Maßstab: Der Alkohol-, Raucher- und Substanzbeteiligungs-Screeningtest (ASSIST) wurde für die Weltgesundheitsorganisation (WHO) von einer internationalen Gruppe von Drogenmissbrauchsforschern entwickelt, um Substanzkonsum und damit verbundene Probleme in der primären und allgemeinen medizinischen Versorgung zu erkennen und zu bewältigen.

Für jede Substanz wird eine Risikobewertung bereitgestellt, und die Bewertungen werden in geringes, mittleres oder hohes Risiko eingeteilt.

Geringes Risiko: Werte von „drei oder weniger“ („10 oder weniger“ für Alkohol) für das Vorliegen von Problemen im Zusammenhang mit dem Substanzkonsum. Mäßiges Risiko: Wert zwischen 4 und 26 „(“11 und 26“ für Alkohol), obwohl sie einige Probleme aufweisen können Obwohl sie Probleme haben, besteht ein mäßiges Risiko für gesundheitliche und andere Probleme.

Hohes Risiko: Ein Wert von „27 oder mehr“ bei einer beliebigen Substanz deutet darauf hin, dass der Konsument ein hohes Risiko einer Abhängigkeit von dieser Substanz hat und aufgrund des Substanzkonsums wahrscheinlich gesundheitliche, soziale, wirtschaftliche, rechtliche und persönliche Beziehungsprobleme hat.

Veränderung gegenüber der Messung des gefährlichen und schädlichen Alkoholkonsums (Jugendliche und Erwachsene) nach einem Jahr (nach der Implementierung des Community-Based Cross-Sector Network)

Skala: Der Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) ist ein sehr zuverlässiges und einfaches Screening-Tool, das auf die Früherkennung von riskantem und risikoreichem (oder gefährlichem und schädlichem) Alkoholkonsum reagiert. Es gibt drei Fragen zum Alkoholkonsum (1 bis 3), drei Fragen zum Trinkverhalten und zur Abhängigkeit (4 bis 6) und vier Fragen zu den Folgen oder Problemen im Zusammenhang mit dem Trinken (7 bis 10).

Die Punktzahlen für jede Frage reichen von 0 bis 4, wobei die erste Antwort auf jede Frage (z. B. nie) 0 Punkte erhält, die zweite (z. B. weniger als monatlich) 1 Punkte erhält, die dritte (z. B. monatlich) 2 Punkte erhält und die vierte (z. B. wöchentlich) Punkte erhält. Bewertung 3 und die letzte Antwort (z. B. täglich oder fast täglich) mit 4 Punkten. Für die Fragen 9 und 10, die nur drei Antworten haben, beträgt die Bewertung 0, 2 und 4 (von links nach rechts). Ein Wert von 8 oder mehr wird mit schädlichem oder gefährlichem Alkoholkonsum in Verbindung gebracht, ein Wert von 13 oder mehr bei Frauen und 15 oder mehr bei Männern weist wahrscheinlich auf eine Alkoholabhängigkeit hin.

Änderung gegenüber der Messung der Funktionsfähigkeit der Familie nach einem Jahr (nach der Implementierung eines gemeinschaftsbasierten sektorübergreifenden Netzwerks)

Der Familien-APGAR wurde häufig als Instrument zur Beurteilung der Familienfunktion eingesetzt.

Die maximal erreichbare Punktzahl beträgt 20/20 Punkte; Der von der Familie ermittelte Wert ermöglicht die Einteilung in vier Bereiche der Familienfunktion:

• Gutes Funktionieren der Familie mit Werten zwischen 18 und 20
• Leichte familiäre Dysfunktion mit Werten zwischen 14 und 17
• Mäßige familiäre Dysfunktion mit Werten zwischen 10 und 13
• Schwere familiäre Dysfunktion mit einem Wert von 9 oder weniger.

Veränderung gegenüber der Messung der Essgewohnheiten (Jugendliche und Erwachsene) nach einem Jahr (nach der Implementierung eines gemeinschaftsbasierten, sektorübergreifenden Netzwerks)

Der Eating Attitudes Test© (EAT-26) ist eine Screening-Maßnahme, mit der Sie feststellen können, ob Sie möglicherweise an einer Essstörung leiden, die professionelle Hilfe erfordert. Werte über 20 weisen darauf hin, dass eine weitere Untersuchung durch einen qualifizierten Fachmann erforderlich ist. Niedrige Werte (unter 20) können immer noch auf ernsthafte Essprobleme hinweisen, da die Verleugnung von Symptomen ein Problem bei Essstörungen sein kann.

Veränderung gegenüber der Messung von Mobbing (Alter zwischen 10 und 18 Jahren) nach 1 Jahr (nach Implementierung des gemeinschaftsbasierten sektorübergreifenden Netzwerks)

Skala zur Identifizierung von Mobbingopfern und zur Messung der Intensität dieser Art bei Schülern