Efficacia di una rete intersettoriale basata sulla comunità per la gestione dei problemi e dei disturbi di salute mentale associati a sfollamenti forzati a causa di conflitti armati nel comune di Soacha - Cundinamarca

Altro: Bambini, Adolescenti e Adulti

bambini, adolescenti e adulti vittime del conflitto armato nei municipi di Soacha-Cundimanarca (Colombia)

Altro: Intervento comunitario

L'intervento comunitario sarà costruito in base a fattori contestuali e conterrà i seguenti elementi:

• Intervento intersettoriale, compresi i settori per definire l'intervento come "servizi di assistenza sanitaria primaria, servizi educativi" (lingue, conoscenze per prevenire problemi di salute e strategie di resilienza), unità di assistenza familiare, "Unità di assistenza e riparazione integrale per le vittime" (UARIV) , Ministero del Lavoro, rete nazionale e internazionale di sostegno sociale, tra gli altri.
• Il leader sarà scelto dalla comunità, con le capacità di coordinare la rete basata sulla comunità.
• Fornitori di salute mentale a livello locale, che devono sviluppare diagnosi e interventi psicosociali e mentali, basati rispettivamente sull'esperienza e sull'evidenza. Questo team includerà psichiatri, psicologi (uno esperto in psicologia clinica) e un team comunitario coinvolto nell'implementazione di interventi mentali.

Variazione dalla misura dei disturbi mentali, tra cui depressione, disturbi d'ansia e disturbi somatoformi: adolescenti e adulti a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scala: il questionario di autovalutazione (SRQ) che è stato utilizzato nel 2015 National Mental Health Survey in Colombia. SRQ è composto da 20 item indicativi di disturbi mentali non psicotici, ciascuno dei 20 item ha un punteggio di 0 o 1. Un punteggio di 1 indica che il sintomo era presente nell'ultimo mese, un punteggio di o indica che il sintomo era assente.

Variazione dalla misura dei problemi di salute mentale infantile (di età compresa tra 5 e 15 anni) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scala: Reporting Questionnaire for Children (RQC) è uno strumento di 10 item somministrato verbalmente a chi si prende cura dei bambini. È stato dimostrato che identifica il ritardo mentale da moderato a grave, gradi significativi di disturbi emotivi o comportamentali, che influiscono negativamente sulla scolarizzazione o sulla socializzazione, e disturbi psicotici tra i bambini.

Lo strumento viene valutato ponendo una X in una qualsiasi delle due opzioni di risposta e viene valutato in modo semplice, assegnando un (1) punto per ogni risposta positiva. La presenza di una sola risposta affermativa è indicativa della presenza di un problema di salute mentale.

Un singolo elemento positivo è stato considerato un cut-off appropriato per lo screening dei casi e forse per indicare un particolare disturbo. Il RQC ha una sensibilità dell'88% nell'identificare i casi diagnosticati da uno psichiatra utilizzando un colloquio diagnostico secondo il DSM-IV

Variazione dalla misurazione della depressione (adolescenti e adulti) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scala: il PHQ-9 è il modulo della depressione, che valuta ciascuno dei nove criteri del DSM-IV da "0" (per niente) a "3" (quasi ogni giorno).

Passaggio dal disturbo da stress post-traumatico (bambini, adolescenti e adulti) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

La LISTA DI CONTROLLO DEL DISTURBO DA STRESS POSTTRAUMATICO (PCL-5) è una misura di autovalutazione di 20 voci che valuta i 20 sintomi del DSM-5 del PTSD. Il PCL-5 ha una varietà di scopi, tra cui il monitoraggio del cambiamento dei sintomi durante e dopo il trattamento, lo screening di individui per il disturbo da stress post-traumatico e la diagnosi provvisoria di disturbo da stress post-traumatico.

Un punteggio totale di gravità dei sintomi (range - 0-80) può essere ottenuto sommando i punteggi per ognuno dei 20 item. Un punteggio cut-point PCL-5 è 33. Il test è progettato in modo tale che se si risponde a un elemento, viene assegnato un punteggio "0" e viene seguita la domanda successiva. Ora, se risponde affermativamente, le domande che seguono l'item sono formulate per conoscere la frequenza. A volte segnato con "1" e talvolta con "2", il punteggio totale è 60, un fatto che riflette la frequenza dei sintomi

Variazione dei fattori personali di resilienza (adolescenti e adulti) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

La scala dei fattori personali di resilienza (FPR-1) è stata sviluppata per analizzare i fattori personali di resilienza in un gruppo di 113 donne sfollate a causa della violenza in Colombia.

377/5000 Si tratta di una scala Likert, con tre opzioni di risposta: in disaccordo (1), né d'accordo né in disaccordo (2) e d'accordo (3). I punteggi compresi tra 1 e 1,5 sono considerati un livello basso; i punteggi compresi tra 1,6 e 2 sono considerati medio-bassi; punteggi compresi tra 2,1 e 2,5 medio-alti; I punteggi compresi tra 2,6 e 3 indicano un livello elevato per la resilienza globale o per la dimensione specifica.

Variazione rispetto alla misurazione del problema o dell'uso di sostanze rischiose nei bambini, negli adolescenti e negli adulti a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scale: Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) è stato sviluppato per l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) da un gruppo internazionale di ricercatori sull'abuso di sostanze per rilevare e gestire l'uso di sostanze e i relativi problemi nelle strutture di assistenza medica primaria e generale.

Per ogni sostanza viene fornito un punteggio di rischio e i punteggi sono raggruppati in basso, moderato o alto rischio.

Rischio basso: punteggi di "tre o meno" ("10 o meno" per l'alcol) di presentare problemi legati all'uso di sostanze Rischio moderato: punteggio compreso tra 4 e 26 "("11 e 26" per l'alcol), sebbene possano presentare alcuni problemi, hanno un rischio moderato di presentare problemi di salute e di altro tipo.

Rischio alto: un punteggio di '27 o piu' in qualsiasi sostanza suggerisce che l'utente ha un alto rischio di dipendenza da quella sostanza e probabilmente sta avendo problemi di salute, sociali, economici, legali e di relazione personale a seguito del consumo di sostanze.

Variazione rispetto alla misurazione del consumo pericoloso e dannoso di alcol (adolescenti e adulti) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scala: il test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT) è uno strumento di screening molto affidabile e semplice che è sensibile alla diagnosi precoce del consumo di alcol rischioso e ad alto rischio (o pericoloso e dannoso). Ha tre domande sul consumo di alcol (da 1 a 3), tre domande sul comportamento e dipendenza dal consumo di alcol (da 4 a 6) e quattro domande sulle conseguenze o problemi legati al consumo di alcol (da 7 a 10).

I punteggi per ogni domanda vanno da 0 a 4, con la prima risposta per ogni domanda (es. mai) punteggio 0, la seconda (es. meno mensile) 1, la terza (es. mensile) 2, la quarta (es. settimanale) punteggio 3, e l'ultima risposta (es. giornaliero o quasi giornaliero) punteggio 4. Per le domande 9 e 10, che hanno solo tre risposte, il punteggio è 0, 2 e 4 (da sinistra a destra). Un punteggio di 8 o più è associato a consumo di alcol dannoso o pericoloso, un punteggio di 13 o più nelle donne e 15 o più negli uomini è probabile che indichi dipendenza da alcol.

Variazione rispetto alla misura del funzionamento familiare a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Il Family APGAR è stato spesso utilizzato come strumento per valutare la funzione familiare.

Il punteggio massimo da ottenere è di 20/20 punti; il punteggio ottenuto dalla famiglia permette di classificarla in 4 range di funzionamento familiare:

• Buon funzionamento familiare, con punteggi compresi tra 18 e 20
• Lieve disfunzione familiare, con punteggi compresi tra 14 e 17
• Moderata disfunzione familiare con punteggi compresi tra 10 e 13
• Grave disfunzione familiare con punteggi di 9 o meno.

Variazione dalla misura degli atteggiamenti alimentari (adolescenti e adulti) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Eating Attitudes Test© (EAT-26) è una misura di screening per aiutarti a determinare se potresti avere un disturbo alimentare che richiede attenzione professionale. I punteggi superiori a 20 indicano la necessità di ulteriori indagini da parte di un professionista qualificato. Punteggi bassi (inferiori a 20) possono ancora essere coerenti con gravi problemi alimentari, poiché la negazione dei sintomi può essere un problema con i disturbi alimentari.

Modifica della misura del bullismo (età compresa tra 10 e 18 anni) a 1 anno (dopo l'implementazione della rete intersettoriale basata sulla comunità)

Scala per identificare le vittime di bullismo e misurare l'intensità di questo modo negli studenti