PRISM für Jugendliche mit Typ-1-Diabetes

Jugendliche mit Typ-1-Diabetes (T1D) haben ein hohes Risiko für erhöhte Diabetesbelastung, was sich stark auf ihre Therapietreue, Blutzuckerkontrolle (A1C) und allgemeine Lebensqualität (QOL) auswirkt. Ein potenzielles Hindernis für die Verbesserung dieser Erfahrungen kann darin bestehen, dass Jugendliche nur wenige Möglichkeiten haben, die persönlichen Ressourcen zu entwickeln, die erforderlich sind, um mit Widrigkeiten umzugehen und Stress zu bewältigen. Die Intervention „Promoting Resilience in Stress Management“ (PRISM) ist eine manuelle, kurze, kompetenzbasierte Intervention, die in zwei 45-60-minütigen Einzelsitzungen durchgeführt wird, gefolgt von einem Familientreffen und ergänzt durch Booster-Sitzungen und eine digitale App. PRISM wurde aus der Stress- und Bewältigungstheorie entwickelt und zielt auf Fähigkeiten in den Bereichen Stressbewältigung und Achtsamkeit, Zielsetzung, positive Umformung und Bedeutungsfindung ab. Alle diese Fähigkeiten sind mit verbesserten Patientenergebnissen in verschiedenen Gruppen von Jugendlichen mit chronischen/schweren Erkrankungen verbunden, und die Ergebnisse einer Machbarkeitsstudie bei Jugendlichen mit T1D zeigten, dass PRISM in dieser Population sehr gut durchführbar und wünschenswert ist. Darüber hinaus deutet eine kürzlich durchgeführte randomisierte kontrollierte Pilotstudie unter Jugendlichen mit Krebs darauf hin, dass PRISM mit einer verbesserten Wahrnehmung von Belastbarkeit, geringerer psychischer Belastung und höherer QOL verbunden ist. Diese Anwendung schlägt vor, auf unseren bisherigen Erfahrungen aufzubauen und drei kritische Wissenslücken zu schließen: (1) PRISMs Einfluss auf A1C bei Jugendlichen mit T1D; und (2) die Auswirkungen von PRISM auf Diabetes-Distress, selbstberichtete Adhärenz und andere von Patienten berichtete Ergebnisse, einschließlich Resilienz und QOL. Diese Finanzierungsmöglichkeit zielt darauf ab, Interventionen zur Bekämpfung von Diabetes-Distress auf Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle zu testen. Daher schlagen die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie an mehreren Standorten mit N = 160 Jugendlichen (n = 80 PRISM, n = 80 Übliche Versorgung; Alter 13-18) mit dem primären Studienergebnis der glykämischen Kontrolle 6 Monate nach der Aufnahme vor. Die Time-in-Range wird für Teilnehmer an kontinuierlichen Glukosemonitoren als exploratives Ziel evaluiert. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Diabetes-Distress und von Patienten berichtete Therapietreue, Belastbarkeit und Lebensqualität. Die Forscher gehen davon aus, dass PRISM eine bessere glykämische Kontrolle und eine verbesserte Diabetesbelastung als die übliche Behandlung fördert. Diese Anwendung bietet die Möglichkeit, das Wissen über methodisch strenge und evidenzbasierte Interventionen für Jugendliche mit T1D zu erweitern. Letztendlich hat diese Forschung das Potenzial, einen praktischen, kompetenzbasierten Lehrplan anzubieten, der darauf ausgelegt ist, die Ergebnisse für diese Hochrisikogruppe zu verbessern.