PRISM dla młodzieży z cukrzycą typu 1

Młodzież z cukrzycą typu 1 (T1D) jest narażona na wysokie ryzyko zwiększonego stresu związanego z cukrzycą, co znacznie wpływa na ich przestrzeganie zaleceń, kontrolę glikemii (A1C) i ogólną jakość życia (QOL). Potencjalną przeszkodą w poprawie tych doświadczeń może być to, że nastolatki mają niewiele okazji do rozwijania osobistych zasobów potrzebnych do radzenia sobie z przeciwnościami losu i radzenia sobie ze stresem. Interwencja „Promowanie odporności w zarządzaniu stresem” (PRISM) jest zręczną, krótką interwencją opartą na umiejętnościach, prowadzoną w 2, 45-60 minutowych sesjach jeden na jednego, po których następuje spotkanie rodzinne i uzupełnione sesjami przypominającymi i cyfrową aplikacja. PRISM został opracowany na podstawie teorii stresu i radzenia sobie ze stresem i koncentruje się na umiejętnościach zarządzania stresem i uważności, wyznaczania celów, pozytywnego przeformułowania i tworzenia znaczeń. Wszystkie te umiejętności są związane z lepszymi wynikami pacjentów w różnych grupach nastolatków z przewlekłą/poważną chorobą, a wyniki badania wykonalności u nastolatków z T1D wykazały, że PRISM jest wysoce wykonalny i pożądany w tej populacji. Co więcej, niedawne pilotażowe, randomizowane, kontrolowane badanie przeprowadzone wśród nastolatków chorych na raka sugeruje, że PRISM wiąże się z lepszym postrzeganiem odporności, niższym cierpieniem psychicznym i wyższą jakością życia. Ta aplikacja proponuje wykorzystanie naszego wcześniejszego doświadczenia i wypełnienie trzech krytycznych luk w wiedzy: (1) wpływ PRISM na HbA1C wśród nastolatków z T1D; oraz (2) wpływ PRISM na stres związany z cukrzycą, zgłaszane przez pacjentów przestrzeganie zaleceń i inne wyniki zgłaszane przez pacjentów, w tym odporność i jakość życia. Ta możliwość finansowania ma na celu przetestowanie interwencji ukierunkowanych na stres związany z cukrzycą pod kątem wpływu na kontrolę glikemii. W związku z tym badacze proponują wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane wśród N=160 nastolatków (n=80 PRISM, n=80 Zwykła opieka; wiek 13-18 lat) z głównym wynikiem badania kontroli glikemii 6 miesięcy po włączeniu. Czas w zakresie zostanie oceniony dla uczestników na ciągłych monitorach glukozy jako cel eksploracyjny. Drugorzędne wyniki będą obejmować dystres cukrzycowy oraz zgłaszane przez pacjentów przestrzeganie zaleceń, odporność i jakość życia. Badacze stawiają hipotezę, że PRISM będzie sprzyjać lepszej kontroli glikemii i zmniejszeniu stresu związanego z cukrzycą niż zwykła opieka. Ta aplikacja oferuje możliwość poszerzenia wiedzy na temat metodologicznie rygorystycznych i opartych na dowodach interwencji dla nastolatków z T1D. Ostatecznie badania te mogą potencjalnie zaoferować praktyczny program nauczania oparty na umiejętnościach, mający na celu poprawę wyników w tej grupie wysokiego ryzyka.