Entwicklung und Validierung eines selbstberichteten objektiven Index der Arbeitsunfähigkeit bei entzündlichen Darmerkrankungen (IBD-OWDI)

Hintergrundthema Morbus Crohn (CD) und Colitis ulcerosa (UC) sind chronische Erkrankungen, bei denen sich Schübe einer aktiven Entzündung mit Perioden klinischer Remission abwechseln. Die Arbeitsfähigkeit von Patienten kann sowohl durch die Krankheitsaktivität als auch durch die aggressive Behandlung oder den chirurgischen Eingriff beeinträchtigt werden, der für die Behandlung der Krankheit und ihrer Komplikationen erforderlich ist. Arbeitsunfähigkeit und Beeinträchtigung sind besonders wichtig bei Patienten mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD), da die Krankheit junge Menschen betrifft, die im Allgemeinen berufstätig und voll aktiv sind.

Obwohl es in der Literatur mehrere Indizes gibt, die den Grad der Arbeitsunfähigkeit aufgrund von IBD bewerten, weisen alle einen hohen Grad an Subjektivität auf, sodass keiner zur Beantragung einer Erwerbsunfähigkeitsrente verwendet werden kann.

Erfahrungen der Forschungsgruppe zu diesem Thema Unsere Gruppe hat eine Forschungslinie zu Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit IBD entwickelt.

Zunächst haben die Ermittler die Parameter untersucht, die die Gewährung von Invaliditätsrenten durch spanische Gerichte bedingen.

Anschließend wurde eine Bevölkerungsstudie zur Prävalenz von Arbeitsunfähigkeit in Spanien durchgeführt.

Schließlich entwickeln und validieren die Ermittler einen Behinderungsindex für CD (veröffentlicht in seiner ausführlichen und reduzierten Form) und für UC (derzeit in Überprüfung).

Hypothese Die CED erzeugt eine objektiv messbare Arbeitsunfähigkeit. Die Festlegung von Parametern im Zusammenhang mit einer Behinderung ist von wesentlicher Bedeutung, um Gerechtigkeit bei administrativen und gerichtlichen Entscheidungen im Zusammenhang mit der Gewährung von Invaliditätsrenten für Patienten mit CED zu fördern.

Zielsetzung Entwicklung und Validierung eines objektiven Indexes zur Messung des Behinderungsgrades bei CED.

Material und Methoden:

Studie 1:

Basierend auf den Daten der bereits von unserer Gruppe durchgeführten Bevölkerungsbefragung wird ein selbstberichteter und objektiver Fragebogen zur Behinderung entwickelt.

Patienten aus einer früheren Studie (Nr. 293) werden eingeschlossen. Die Beziehung verschiedener objektiver Variablen und Behinderungsergebnisse wird mit einer univariaten und einer anschließenden multivariaten Analyse analysiert. Alternative Scores für Arbeitsunfähigkeit werden entwickelt.

Studie 2: Zur Validierung des Fragebogens wird ein erneutes Online-Interview durchgeführt, Patienten aus Patientenverbänden werden um Teilnahme gebeten. Datenerhebung: Patienten beantworten eine Online-Umfrage, die mit der Plattform SurveyMonkey © verwaltet wird.

Der Teilnehmer beantwortet Fragen zu Demografie, Krankheitsaktivität, Behandlung und Komplikationen sowie Daten zu Behinderungen. Die Patienten werden auch den SCDWDQ (Short Crohn's Disease Work Disability Questionnaire), den Work Productivity and Activity Index (WPAI), den IBDQ-9, den EuroQol und den IBD-DI (IBD Disability Index) ausfüllen.

Statistische Analyse: Psychometrische Eigenschaften des Index werden ausgewertet:

1. Konvergente Validität: Die Spearman-Korrelation wird verwendet, um den objektiven Behinderungswert mit IBD-DI und SCDWDQ zu korrelieren.
2. Diskriminanzvalidität: Sie wird durch den t-Test bei Patienten mit unterschiedlichen Behinderungsgraden gemessen (inaktiv-aktiv, Krankenhausaufenthalt-kein Krankenhausaufenthalt, Operation-keine Operation).