Selektive Kriterien und eine modifizierte Technik zur Anwendung der "URAGPI"-Technik für einen proximaleren Grad von Hypospadie

Hypospadie ist ein Zustand, bei dem sich die Harnröhrenmündung auf der ventralen Seite des Penis befindet.

Hypospadie ist die häufigste angeborene Anomalie der Urogenitalorgane bei Jungen mit einer Inzidenz von etwa 1 von 250 Neugeborenen. Kürzlich wurde eine Fallauswahl empfohlen, um mögliche Komplikationen und Einschränkungen zu vermeiden [1]. Das Meatus-Advancement-and-Glanuloplasty-Verfahren (MAGPI) wurde erstmals 1981 zur Reparatur distaler Hypospadie beschrieben. Ein hervorragendes chirurgisches Ergebnis erfordert eine sorgfältige Fallauswahl, wobei Fälle mit dünner oder starrer ventraler parameataler Haut oder einem zu proximalen oder zu breiten Meatus vermieden werden. Die Eichelhülle zur Stützung der vorgeschobenen ventralen Harnröhrenwand erfordert eine feste Gewebeannäherung in zwei Schichten, um eine Regression des Meatus zu verhindern. Eine Meatusstenose kann vermieden werden, indem eine adäquate dorsale Heineke-Mikulicz-Gewebeumlagerung sichergestellt wird und eine Inzision von innerhalb der Urethramündung weit distal in die Urethrarinne vorgenommen wird. . Die Gesamterfolgsrate mit dem MAGPI-Verfahren legt nahe, dass es weiterhin bei der Reparatur von distaler Hypospadie verwendet werden sollte [2]. Der Vorteil von Urethra-Advancement, Glanuloplastik und Präputioplastik „URAGPI“ gegenüber MAGPI ist, dass A) Anwendbarkeit auf fast jede Art von distaler Hypospadie, unabhängig von der Schwere der glanulären Ventriflexion.

B) Normales Aussehen des Penis. C) Gute funktionelle Ergebnisse.