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Zeitfenster für die Wirksamkeit der ersten Mobilisierung bei ischämischem Schlaganfall (TIME)

26. März 2022 aktualisiert von: Xiao Lu,MD, China Stroke Databank Center

Zeitfenster für die Frühmobilisierung zur Verbesserung der prognostischen Ergebnisse bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: eine vom Prüfarzt initiierte, prospektive, multizentrische, randomisierte, dreiarmige klinische Studie

Es wurde angenommen, dass eine frühzeitige Mobilisierung bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall wirksam ist. Als wesentlicher Bestandteil der Stroke-Unit-Versorgung gehört die Frühmobilisation bereits zum klinischen Alltag. Es ist jedoch ungewiss, welche und wann eine auf funktionelle Wiederherstellung ausgerichtete medizinische Leistung nach den Notfalleingriffen bei Schlaganfall erbracht werden soll. Außerdem wurde das optimale Zeitfenster für eine frühe Mobilisierung nach einem akuten ischämischen Schlaganfall nicht mit starken Beweisen verifiziert.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die TIME-Studie ist eine pragmatische, von Prüfärzten initiierte, multizentrische, randomisierte, dreiarmige klinische Studie mit Parallelgruppen. Diese Studie wird in 57 allgemeinen Krankenhäusern auf dem chinesischen Festland durchgeführt, die dem China Stroke Databank Center angeschlossen sind, und wird 6033 geeignete Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall aufnehmen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip entweder (1) der sehr frühen Mobilisierungsgruppe, in der die Mobilisierung innerhalb von 24 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls eingeleitet wird, (2) der frühen Mobilisierungsgruppe, in der die Mobilisierung zwischen 24 und 72 Stunden nach dem Schlaganfall beginnt, oder (3) der späten Gruppe zugeteilt Mobilisierungsgruppe, in der die Mobilisierung 72 Stunden nach dem Schlaganfall begonnen wird. Das Mobilisierungsprotokoll ist ansonsten standardisiert und für jede Vergleichsgruppe identisch. Die Mobilisierung wird anhand des Ausgangsmobilitätsniveaus und des Fortschritts der Patienten während des Interventionszeitraums titriert. Der primäre Endpunkt ist Tod oder Behinderung, bewertet mit der modifizierten Rankin-Skala 3 Monate nach Schlaganfall. Zu den sekundären Ergebnissen gehören der Beeinträchtigungswert der Schlaganfall-Skala der National Institutes of Health, die Abhängigkeit von Aktivitäten des täglichen Lebens, gemessen mit dem modifizierten Barthel-Index, die mit der Mini-Mental State Examination bewerteten kognitiven Fähigkeiten, das Auftreten unerwünschter Ereignisse, die Krankenhausaufenthaltsdauer und Gesamte medizinische Kosten.

Studiendesign: eine vom Prüfarzt initiierte, prospektive, multizentrische, randomisierte, dreiarmige klinische Studie

Stichprobengröße: 1500 Fälle

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

1500

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210029
        • Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University (Jiangsu Provincial People's Hospital)
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Zhang Xintong, Xintong
          • Telefonnummer: +8615720802936
        • Unterermittler:
          • Yan Chengjie, postgraduate

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1 diagnostizierter ischämischer Schlaganfall durch Anamnese, klinische Symptome und röntgenologische Beurteilung;
  • 2 ab 18 Jahren;
  • 3 ischämischer Schlaganfall innerhalb von 12 Stunden vor der Eignungsprüfung;
  • 4 in der Lage, mündlich auf die Anweisungen zu reagieren;
  • 5 mit stabilen Vitalzeichen (systolischer Blutdruck 120-180 mmHg, Herzfrequenz 50-100/min, Körpertemperatur <37,5◦C, Blutsauerstoffsättigung >92%)
  • 6MMSE-Score > 16;
  • 7Teilnahme am TIME Trial und unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • 1 mit diagnostiziertem hämorrhagischem Schlaganfall;
  • 2 NIHSS-Score < 2;
  • 3 prämorbider modifizierter Ranking-Scale (mRS)-Score von 3-5;
  • 4 Verweigerung der Randomisierung;
  • 5. schwere Funktionsstörungen der Gliedmaßen oder systemische Erkrankungen haben, die sie unfähig machen, an der Mobilisierungsintervention mitzuarbeiten;
  • 6 mit schweren kognitiven und mentalen Dysfunktionen;
  • 7 Personen, die derzeit an einer anderen Studie teilnehmen oder innerhalb von 6 Monaten vor Beginn des Schlaganfalls an einer klinischen Studie teilgenommen haben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: sehr frühe Rehabilitation
Die Frühmobilisierung beginnt innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Krankheit

Die drei Studiengruppen teilen ein gleiches Interventionsprotokoll zusätzlich zum Beginn der Intervention ab Beginn des Schlaganfalls. Die Häufigkeit und Intensität der Intervention wird entsprechend der Grundlinie der funktionellen Aktivität titriert und täglich überwacht und mit der Erholung angepasst. Ermutigen Sie die Patienten, das Bett so schnell wie möglich zu verlassen.

Definition von Bettbewegungen: Ermutigen und helfen Sie den Patienten, funktionelle Handlungen auszuführen, wobei der Schwerpunkt auf Aktivitäten wie Sitzen, Stehen, Aussteigen aus dem Bett liegt.

Experimental: relative Frührehabilitation
Die Frühmobilisierung beginnt zwischen 24 und 72 Stunden nach Beginn der Krankheit

Die drei Studiengruppen teilen ein gleiches Interventionsprotokoll zusätzlich zum Beginn der Intervention ab Beginn des Schlaganfalls. Die Häufigkeit und Intensität der Intervention wird entsprechend der Grundlinie der funktionellen Aktivität titriert und täglich überwacht und mit der Erholung angepasst. Ermutigen Sie die Patienten, das Bett so schnell wie möglich zu verlassen.

Definition von Bettbewegungen: Ermutigen und helfen Sie den Patienten, funktionelle Handlungen auszuführen, wobei der Schwerpunkt auf Aktivitäten wie Sitzen, Stehen, Aussteigen aus dem Bett liegt.

Experimental: Spätmobilisierungsgruppe
frühe Mobilisierung beginnt nach 72 h nach Beginn der Krankheit

Die drei Studiengruppen teilen ein gleiches Interventionsprotokoll zusätzlich zum Beginn der Intervention ab Beginn des Schlaganfalls. Die Häufigkeit und Intensität der Intervention wird entsprechend der Grundlinie der funktionellen Aktivität titriert und täglich überwacht und mit der Erholung angepasst. Ermutigen Sie die Patienten, das Bett so schnell wie möglich zu verlassen.

Definition von Bettbewegungen: Ermutigen und helfen Sie den Patienten, funktionelle Handlungen auszuführen, wobei der Schwerpunkt auf Aktivitäten wie Sitzen, Stehen, Aussteigen aus dem Bett liegt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen
modifizierte Rankin-Skala, um den Behinderungsstatus eines Probanden zu bewerten. Es sind Bewertungsdaten. Die Abstufungen reichen von 0 bis 6, höhere Werte stehen für ein schlechteres Outcome und eine schwere Behinderung.
3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Barthel-Index
Zeitfenster: Die Gesamtpunktzahl des Barthel-Index wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Fähigkeit des täglichen Lebens, die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100, höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis und eine unabhängige Lebensfähigkeit.
Die Gesamtpunktzahl des Barthel-Index wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
modifizierte Rankin-Skala
Zeitfenster: Die Gesamtpunktzahl von mRS wird 15 Tage, 1 Monat, 6 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
modifizierte Rankin-Skala, um den Behinderungsstatus eines Probanden zu bewerten. Es sind Bewertungsdaten. Die Abstufungen reichen von 0 bis 6, höhere Werte stehen für ein schlechteres Outcome und eine schwere Behinderung.
Die Gesamtpunktzahl von mRS wird 15 Tage, 1 Monat, 6 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
MMSE
Zeitfenster: Die Gesamtpunktzahl des MMSE wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Minimentales Staatsexamen. Zur Bewertung des mentalen Zustands einer Person. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 30, höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
Die Gesamtpunktzahl des MMSE wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
NIHSS-Ergebnisse
Zeitfenster: Die Gesamtpunktzahl des NIHSS wird 15 Tage, 1 Monat, 6 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Schlaganfall-Skala des National Institute of Health,Gesamtpunktzahlen reichen von 0 bis 42, höhere Werte stehen für ein besseres Ergebnis.
Die Gesamtpunktzahl des NIHSS wird 15 Tage, 1 Monat, 6 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Auftreten wichtiger medizinischer Ereignisse
Zeitfenster: Die Inzidenz wichtiger medizinischer Ereignisse wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Stürze, Trauma, Fraktur, Synkope, Epilepsie, Lungenentzündung, Atelektase, Venenthrombose, Lungenembolie, Druckgeschwüre, Tod usw.
Die Inzidenz wichtiger medizinischer Ereignisse wird 15 Tage, 1 Monat, 3 Monate nach dem Schlaganfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Krankenhaus LOS
Zeitfenster: Die Krankenhaus-LOS wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Verweildauer im Akutkrankenhaus und in der Rehabilitationsklinik und Gesamtverweildauer im Krankenhaus
Die Krankenhaus-LOS wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Gesamte medizinische Kosten
Zeitfenster: Die medizinischen Kosten werden 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten erfasst
Hinzu kommen die Kosten für jede Aufnahme des Akutkrankenhauses und des Rehabilitationskrankenhauses
Die medizinischen Kosten werden 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten erfasst

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
CBF
Zeitfenster: Die CBF-Zählung wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
zerebraler Blutfluss
Die CBF-Zählung wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
CBV
Zeitfenster: Die CBV-Zählung wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
zerebrales Blutvolumen
Die CBV-Zählung wird 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
FA
Zeitfenster: 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen
fraktionierte Anisotropie, ein Ergebnis der Diffusions-Tensor-Bildgebung
3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen
MD
Zeitfenster: 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen
Mittlere Diffusivität, ein Ergebnis der Diffusions-Tensor-Bildgebung
3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten Mal normal erschienen
rsFC
Zeitfenster: Die rsFC-Beschreibung wird von einem Radiologen 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet
Funktionale Konnektivität im Ruhezustand
Die rsFC-Beschreibung wird von einem Radiologen 3 Monate nach dem zerebrovaskulären Unfall/oder dem letzten normalen Auftreten aufgezeichnet

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

13. August 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. März 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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