Pulmonales Recruitment-Manöver mit 15 und 30 cmH2O Druck zur Reduzierung der postoperativen Schulterschmerzen

Das Pulmonal-Recruitment-Manöver (PRM) besteht aus fünf manuellen Lungeninflationen, wobei jede positive Druckinflation für 5 s bei einem maximalen Druck von 30-40 cm H2O in der neutralen Position durchgeführt wurde. Bei Anwendung nach einer laparoskopischen Operation und kurz vor der Extubation erleichtert PRM nachweislich die Entfernung von intraabdominellem Gas und reduziert somit die postoperativen Schulterschmerzen, die mit dem Volumen des Gases verbunden sind, das sich unter dem Zwerchfell ansammelt. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass die PRM in der Semi-Fowler-Position im Vergleich zu PRM in Rückenlage eine bessere Evakuierung des verbleibenden intraabdominalen Gases und weniger postoperative Schulterschmerzen nach gynäkologischem LS bietet. Ob ein PRM mit niedrigerem Druck jedoch auch zur Reduzierung postoperativer intraabdomineller Gase und postoperativer Schulterschmerzen wirksam ist, ist fraglich. Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen von PRM mit zwei Drücken (15 cm H2O oder 30 cm H2O) zusätzlich zur Semi-Fowler-Position auf postoperative Schulterschmerzen bei Patienten mit gynäkologischem LS zu vergleichen.