Nächtliche ambulante Überwachung des Blutdrucks (NAMBP)

Erhöhter Blutdruck (BP) ist eine chronische Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 45 % in der Bevölkerung mittleren Alters.

Das besondere Interesse dieses Projekts gilt der Diagnose und Behandlung des sogenannten nächtlichen Bluthochdrucks. Leider stützt sich die derzeitige Überwachungspraxis auf die Verwendung von okklusiven pneumatischen Manschetten, die um den Arm aufgeblasen werden, um den Blutdruck zu bestimmen. Basierend auf der oszillometrischen Technik führen Okklusivmanschetten intermittierende Blutdruckmessungen alle 20 Minuten durch und bieten somit nur einen begrenzten Überblick über die Regulierungslandschaft des Blutdrucks. Darüber hinaus führt die oszillometrische Messung zu einer vollständigen Okklusion des gemessenen Arms, was Aufwachreaktionen auslöst und zu nicht repräsentativen überschätzten BP-Werten führt. Die nicht-okklusive Blutdruckmessung ist somit ein ungelöstes Problem der modernen Medizin.

Das Ziel des Projekts NAMBP (Night Ambulatory Monitoring of Blood Pressure) ist die Entwicklung, Implementierung und klinische Erprobung eines ersten nicht-okklusiven Blutdrucksensors, der während des Schlafs verwendet werden kann.

Eine neuartige Technologie zur nicht-okklusiven Messung von BP aus photoplethysmographischen (optischen) Signalen, bekannt als Pulswellenanalyse (PWA), wurde in den letzten zehn Jahren vom Centre Suisse d'Electronique et de Microtechnique (CSEM, Neuchâtel, Schweiz) untersucht ). Das hier vorgeschlagene System – die CSEM-Pulsuhr – besteht aus einem einzelnen Sensor (einem uhrenähnlichen Gerät), der am Handgelenk angebracht ist und photoplethysmographische Wellenformen misst, die durch die Pulsatilität der Hautarterien des Handgelenks induziert werden. Diese Wellenformen werden dann über PWA nachbearbeitet: Das System erkennt Merkmale in den gemessenen Wellenformen, die durch das Phänomen der Wellenreflexionen mit dem zugrunde liegenden Blutdruck des Patienten korrelieren.