Einfluss des Intervalltrainings auf sympathische Hyperaktivität und Gefäßfunktion

In dieser Studie testen die Forscher die Hypothese, dass die Verringerung der sympathischen Aktivität nach hochintensivem Intervalltraining (HIIT) größer wäre als nach mittelintensivem kontinuierlichem Training (MICT) und korrespondieren mit Verbesserungen der peripheren Gefäßfunktion und der Skelettmuskelfunktion in Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Um diese Hypothese zu testen, werden Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (30–65 Jahre), linksventrikulärer Ejektionsfraktion ≤ 40 %, Funktionsklassen II–III) randomisiert dreimal pro Woche in Training mit HIIT, MICT oder ohne Training (NT) eingeteilt für 12 Wochen. Die Aktivität des sympathischen Muskelnervs wird mittels Mikroneurographie beurteilt. Die durch den Fluss der Arteria brachialis vermittelte Dilatation (FMD), der Blutfluss und die Gefäßleitfähigkeit wurden mittels Ultraschall beurteilt. Blutdruck (BP) und Herzfrequenz (HF) werden mit einem Fingerphotoplethysmographen und die maximale Sauerstoffaufnahme (V̇O2peak) mit einem kardiopulmonalen Belastungstest auf dem Ergometerzyklus für die Beine gemessen. Zur Analyse der intrazellulären Mechanismen im Skelettmuskel werden Biopsieproben aus der lateralen Oberschenkelmuskulatur entnommen. Das Übungstraining wird unter Aufsicht am Herzinstitut der Medizinischen Fakultät der Universität São Paulo durchgeführt. Sowohl HIIT als auch MICT werden 12 Wochen lang dreimal pro Woche auf einem Fahrradergometer durchgeführt, und die Trainingseinheiten wurden auf den Energieverbrauch abgestimmt (d. h. ein isokalorischer Energieverbrauch von 200 Kcal/Sitzung). Die Intensität der MICT-Sitzung wird auf der Grundlage der Herzfrequenz und der Arbeitsbelastung entsprechend der anaeroben Schwelle und dem Atemkompensationspunkt (RCP) festgelegt. Die Intensität der HIIT-Sitzung wird auf der Grundlage der Herzfrequenz und der Arbeitsbelastung festgelegt, die 5 % über dem RCP liegen. Alle Trainingseinheiten wurden unter der Aufsicht eines Sportphysiologen durchgeführt. Die Patienten in der NT-Gruppe wurden angewiesen, während der Studie kein regelmäßiges Trainingsprogramm oder ein nicht überwachtes Trainingsprotokoll durchzuführen. Alle Patienten werden vor (vor) und nach (nach) beiden Trainingsmodi oder der Kontrolle, ohne Training, untersucht.