Impatto dell'interval training sull'iperattività simpatica e sulla funzione vascolare

In questo studio, i ricercatori stanno testando l'ipotesi che le riduzioni dell'attività simpatica sarebbero maggiori dopo l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) rispetto all'allenamento continuo a intensità moderata (MICT) e corrisponderebbero a miglioramenti nella funzione vascolare periferica e nella funzione del muscolo scheletrico in pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF). Per testare questa ipotesi, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica (30-65 anni), frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤40%, classi funzionali II-III), vengono randomizzati all'esercizio con HIIT, MICT o nessun allenamento (NT) tre volte a settimana per 12 settimane. L'attività del nervo simpatico muscolare viene valutata mediante microneurografia. La dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (FMD), il flusso sanguigno e la conduttanza vascolare sono stati valutati mediante ecografia. La pressione sanguigna (BP) e la frequenza cardiaca (FC) vengono misurate tramite fotopletismografo da dito e il picco di assorbimento di ossigeno (V̇O2peak) mediante un test di esercizio cardiopolmonare su ciclo ergometrico per gamba. Campioni di biopsia dal vasto laterale della coscia vengono raccolti per l'analisi dei meccanismi intracellulari nel muscolo scheletrico. L'esercizio fisico viene condotto sotto supervisione presso l'Heart Institute, School of Medicine, University of São Paulo. Sia HIIT che MICT vengono eseguiti su un cicloergometro, tre volte alla settimana per 12 settimane, e le sessioni di allenamento sono state abbinate al dispendio energetico (ovvero, un dispendio energetico isocalorico di 200 Kcal/sessione). L'intensità della sessione MICT è stabilita in base alla frequenza cardiaca e ai livelli di carico di lavoro corrispondenti alla soglia anaerobica e al punto di compensazione respiratoria (RCP). L'intensità della sessione HIIT viene stabilita in base alla frequenza cardiaca e ai livelli di carico di lavoro corrispondenti al 5% sopra l'RCP. Tutte le sessioni di allenamento sono state eseguite sotto la supervisione di un fisiologo dell'esercizio. I pazienti del gruppo NT sono stati istruiti a evitare qualsiasi programma di esercizio fisico regolare o qualsiasi protocollo di esercizio non supervisionato durante lo studio. Tutti i pazienti vengono valutati prima (pre) e dopo (post) entrambe le modalità di allenamento o controllo, nessun allenamento.