Impacto del Entrenamiento Interválico en la Hiperactividad Simpática y la Función Vascular

En este estudio, los investigadores están probando la hipótesis de que las reducciones en la actividad simpática serían mayores después del entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT) que en el entrenamiento continuo de intensidad moderada (MICT) y se corresponderían con mejoras en la función vascular periférica y la función del músculo esquelético en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF). Para probar esta hipótesis, los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (30 - 65 años), fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤40 %, clases funcionales II-III, se están aleatorizando para hacer ejercicio con HIIT, MICT o sin entrenamiento (NT) tres veces por semana. durante 12 semanas. La actividad del nervio simpático muscular se evalúa mediante microneurografía. La dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial (FMD), el flujo sanguíneo y la conductancia vascular se evaluaron mediante ultrasonografía. La presión arterial (PA) y la frecuencia cardíaca (FC) se miden mediante un fotopletismógrafo digital y el consumo máximo de oxígeno (VO2máx) mediante una prueba de ejercicio cardiopulmonar en cicloergómetro para pierna. Se están recolectando muestras de biopsia del vasto lateral del muslo para el análisis de los mecanismos intracelulares en el músculo esquelético. El entrenamiento físico se lleva a cabo bajo supervisión en el Instituto del Corazón de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. Tanto el HIIT como el MICT se realizan en un cicloergómetro, tres veces por semana durante 12 semanas, y las sesiones de entrenamiento se equipararon para el gasto energético (es decir, un gasto energético isocalórico de 200 Kcal/sesión). La intensidad de la sesión MICT se establece en función de los niveles de FC y carga de trabajo correspondientes al umbral anaeróbico y al punto de compensación respiratoria (RCP). La intensidad de la sesión HIIT se establece en base a los niveles de FC y carga de trabajo correspondientes al 5% por encima de la RCP. Todas las sesiones de ejercicio se realizaron bajo la supervisión de un fisiólogo del ejercicio. Se indicó a los pacientes del grupo NT que evitaran cualquier programa de ejercicio regular o cualquier protocolo de ejercicio no supervisado durante el estudio. Todos los pacientes están siendo evaluados antes (pre) y después (post) tanto en modo de entrenamiento de ejercicio como de control, sin entrenamiento.