Eine Kohorte von Vorhersagefaktoren für das pathologische vollständige Ansprechen nach präoperativem Neoadjuvans bei Rektumkrebs

Nachdem die Genehmigung unseres institutionellen Prüfungsausschusses eingeholt wurde, wurde eine Kohorte von Patienten analysiert, bei denen Rektumkarzinom diagnostiziert wurde und die zwischen Januar 2011 und Dezember 2017 eine Radiochemotherapie im Ramathibodi-Krankenhaus in Bangkok erhielten. Patienten, die keine neoadjuvante Radiochemotherapie, Verlust-Follow-up, unvollständige Daten in der Akte, Fernmetastasen in Organen und keine kolorektale Operation erhalten hatten, wurden als Studienablaufdiagramm ausgeschlossen. Alter, Geschlecht, Leistungsstatus, Rauchen, anfänglicher Hb-Wert (g/ml), CEA-Wert (ng/dl), Abstand des Tumors vom Analrand, diagnostische Variablen, klinisches T-Stadium, präoperative Dicke und Länge aus Computertomographie (CT). Scan), Organmetastasen vor der Behandlung, Histologie, Behandlungsverlauf und Ergebnisse nach der Behandlung wurden erfasst und analysiert. Die Gesamtbestrahlungsdosis, die Intervallzeit von der CCRT bis zur Operation und die Chemotherapieschemata wurden ebenfalls zwischen und nach der Behandlung erfasst. Nach der präoperativen CCRT wurde die radikale Rektumoperation von acht erfahrenen Allgemeinchirurgen und chirurgischen Onkologen unter Verwendung offener und laparoskopischer Techniken durchgeführt. Perioperative Daten wurden gesammelt und die Histologie wurde von einem erfahrenen Pathologen ausgewertet. Zur pathologischen Klassifizierung wurden die pathologischen Reaktionen in zwei Gruppen eingeteilt, nämlich pathologische vollständige Remission (pCR-Gruppe) und Nicht-pCR-Gruppe (partielle Remission, stabile Erkrankung und Krankheitsprogression). Die Läsionsränder wurden in proximale, distale und umlaufende Ränder eingeteilt. Der Lymphknotenstatus nach der Operation wurde als Gesamtzahl der entnommenen Lymphknoten und positive Lymphknoten angegeben.