Patologisen täydellisen vasteen ennakoiva tekijä preoperatiivisen neoadjuvantin jälkeen peräsuolen syövässä

Kun laitosarviointilautakunnaltamme saatiin lupa, analysoitiin joukko potilaita, joilla oli diagnosoitu peräsuolen syöpä ja jotka saivat kemosäteilyä tammikuun 2011 ja joulukuun 2017 välisenä aikana Ramathibodin sairaalassa Bangkokissa. Potilaat, jotka eivät saaneet neoadjuvanttia kemoterapeuttista sädehoitoa, tappion seurantaa, puutteellisia tietoja tietueessa, kaukaisia ​​elinten etäpesäkkeitä ja joille ei tehty kolorektaalileikkausta, suljettiin pois tutkimuksen vuokaaviosta. Ikä, sukupuoli, suorituskyvyn tila, tupakointi, alkuperäinen Hb-taso (g/ml), CEA-taso (ng/dl), kasvaimen etäisyys peräaukon reunasta, diagnostiset muuttujat, kliininen T-vaihe, leikkausta edeltävä paksuus ja pituus tietokonetomografiakuvauksesta (CT) elinten etäpesäkkeet ennen hoitoa, histologia, hoidon kulku ja tulokset hoidon jälkeen kerättiin ja analysoitiin. Säteilyn kokonaisannos, aika CCRT:stä leikkaukseen ja kemoterapia-ohjelmat kerättiin myös hoidon välillä ja sen jälkeen. Preoperatiivisen CCRT:n jälkeen radikaalin peräsuolen leikkauksen suoritti kahdeksan kokenutta yleiskirurgia ja kirurginen onkologi avoimilla ja laparoskooppisilla tekniikoilla. Kokeneet patologit keräsivät perioperatiiviset tiedot ja arvioivat histologian. Patologista luokittelua varten patologiset vasteet jaettiin 2 ryhmään eli patologiseen täydelliseen vasteeseen (pCR-ryhmä) ja ei-pCR-ryhmään (osittainen vaste, stabiili sairaus ja taudin eteneminen). Leesioiden marginaalit luokiteltiin proksimaalisiin, distaalisiin ja kehämarginaaleihin. Imusolmukkeiden tila leikkauksen jälkeen määriteltiin kerättyjen imusolmukkeiden kokonaismääräksi ja positiivisiksi imusolmukkeiksi.