Une cohorte de facteur prédictif de réponse pathologique complète après néoadjuvant préopératoire dans le cancer du rectum

Après avoir obtenu l'autorisation de notre comité d'examen institutionnel, une cohorte de patients chez qui un cancer du rectum a été diagnostiqué et qui ont reçu une chimioradiothérapie entre janvier 2011 et décembre 2017 à l'hôpital Ramathibodi de Bangkok ont ​​été analysés. Les patients qui n'ont pas reçu de radiochimiothérapie néoadjuvante, de perte de suivi, de données incomplètes dans le dossier, de métastases d'organes à distance et qui n'ont pas subi de chirurgie colorectale ont été exclus du diagramme de flux de l'étude. Âge, sexe, indice de performance, tabagisme, taux initial d'Hb (g/mL), taux d'ACE (ng/dL), distance de la tumeur à la marge anale, variables diagnostiques, stade T clinique, épaisseur et longueur préopératoires de la tomodensitométrie (CT scan), les métastases organiques avant le traitement, l'histologie, l'évolution du traitement et les résultats après le traitement ont été collectés et analysés. Après l'ECRC préopératoire, la chirurgie rectale radicale a été réalisée par huit chirurgiens généralistes et oncologues chirurgicaux expérimentés en utilisant des techniques ouvertes et laparoscopiques. Les données périopératoires ont été recueillies et l'histologie a été évaluée par un pathologiste expérimenté. Pour la classification pathologique, les réponses pathologiques ont été divisées en 2 groupes, à savoir la réponse complète pathologique (groupe pCR) et le groupe non pCR (réponse partielle, maladie stable et progression de la maladie). Les marges des lésions ont été classées en marges proximales, distales et circonférentielles. L'état des ganglions lymphatiques après la chirurgie a été spécifié comme le nombre total de ganglions lymphatiques prélevés et les ganglions lymphatiques positifs.