- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04611009
Videoüberwachtes Motorik- und Wahrnehmungstraining bei Schreibkrampf
9. Dezember 2024 aktualisiert von: University Hospital Schleswig-Holstein
Behandlungseffekt und Alltagsrelevanz eines videoüberwachten sensomotorischen Trainingsprogramms und dessen Einfluss auf die Pathophysiologie des Schreibkrampfes
Der Schreibkrampf ist die häufigste aufgabenspezifische Dystonie.
Es ist durch eine unfreiwillige Co-Kontraktion antagonistischer Muskeln während des Schreibens gekennzeichnet.
Dieser behindernde Zustand kann Patienten dazu zwingen, ihren Beruf aufzugeben.
In dieser Studie soll die Wirksamkeit eines zwölfmonatigen Langzeittrainings bei Patienten mit Schreibkrampf untersucht werden.
Es werden zwei unterschiedliche Programme angeboten: Das erste besteht aus einem sensomotorischen, das zweite aus einem Bewusstseinstraining.
Alle Patienten profitieren von einer videobasierten Supervision mit dem Ziel, einen praxisorientierten Therapieansatz zu etablieren, der allen Patienten unabhängig von ihrem Wohnort zur Verfügung steht.
Der Behandlungseffekt wird primär mit dem patientenzentrierten Canadian Occupational Performance Measure (COPM) und sekundär mit klinischen Skalen zur Beurteilung der klinischen Wirksamkeit und der alltäglichen Einschränkungen gemessen.
Das Schreiben wird mit einer computergestützten kinematischen Schreibanalyse bewertet.
Um den Einfluss auf das Gehirnnetzwerk zu bewerten, werden mehrere funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Auswertungen durchgeführt.
Dieses Projekt ist von minimalem Risiko ohne negative Nebenwirkungen durch das Training.
Die Risiken für das MRT-Experiment sind gleich wie bei einer Standard-MRT-Untersuchung ohne Kontrastmittel.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
54
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Kirsten E Zeuner, Prof. MD
- Telefonnummer: 0049 0431-500-23801
- E-Mail: k.zeuner@neurologie.uni-kiel.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Arne Knutzen, M.Sc. OT
- Telefonnummer: 0049 0431-500-23801
- E-Mail: a.knutzen@neurologie.uni-kiel.de
Studienorte
-
-
Schleswig-Holstein
-
Kiel, Schleswig-Holstein, Deutschland, 24105
- Rekrutierung
- Kiel University
-
Kontakt:
- Kirsten E Zeuner, Prof. MD
- Telefonnummer: 0049 0431-500-23801
- E-Mail: k.zeuner@neurologie.uni-kiel.de
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rechtshändiges idiopathisches WC nach standardisierten Kriterien (einfaches und komplexes WC, jede dystonische Haltung (einschließlich Flexion, Extension, Pronation, Supination))
- an Videoanrufen teilnehmen können
Ausschlusskriterien:
- Zusätzliche neurologische oder psychiatrische Erkrankungen
- linkshändige Patienten
- Letzte Botulinumtoxinbehandlung < 3 Monate, Restschwäche von der letzten Injektion
- gleichzeitige Anwendung von Anticholinergika oder sedierenden Medikamenten
Ausschlusskriterien für MRT:
- Herzschrittmacher, elektronische oder metallische Implantate
- Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft
- schwere Fehlsichtigkeit, Angst in kleinen Räumen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: motorisches Training
Intervention: motorisches Training
|
Im sensomotorischen Trainingsprogramm werden aufgabenspezifische und nicht aufgabenspezifische Aspekte kombiniert.
Es beginnt mit Aufgaben zur Verbesserung der allgemeinen Finger- und Handgelenkbewegungen.
Nach vier Wochen werden weitere spezifische Schreibübungen hinzugefügt.
|
|
Aktiver Komparator: Aufklärungsarbeit
Intervention: Achtsamkeitsübungen
|
Das Bewusstseinstraining wird Achtsamkeitsübungen beinhalten.
Ziel ist das bewusste Erleben des Hier und Jetzt in der sinnlichen Wahrnehmung von sich selbst und der Umwelt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kanadische Berufsleistungsmessung
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Das kanadische Berufsleistungsmaß dient als primäres Ergebnismaß.
Die Patienten bewerten ihre selbst wahrgenommene Leistung und Zufriedenheit mit schriftstellerischen Tätigkeiten im täglichen Leben in Bezug auf die von ihnen identifizierten und priorisierten Ziele.
Das COPM ist patientenzentriert und spiegelt das wirkliche Leben der Teilnehmer wider.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kinematische Schreibanalyse
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Die kinematische Handschriftanalyse wird auf einem druckempfindlichen Digitalisiertablett durchgeführt, das mit einem Laptop verbunden ist, um die Bewegungen des Bleistifts während des Schreibens zu messen.
Aus diesen Daten wird die Regelmäßigkeit des Schreibens berechnet.
Alle Probanden schreiben einen standardisierten Satz und zeichnen überlagerte Kreise, um Handschriftbewegungen zu charakterisieren.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
|
Bewertungsskala für Schreibkrampf
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Als sekundärer Ergebnisparameter dient die videobasierte Writer's Cramp Rating Scale.
Die Videos werden von einem verblindeten Spezialisten für Bewegungsstörungen nach Beugung / Streckung von Arm / Handgelenk / Fingern beim Schreiben bewertet.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
|
Schreiben während der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT)
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Während dieser Aufgabe werden die Teilnehmer angewiesen, a) einen Satz mit einem MR-kompatiblen Tablet zu schreiben und b) sich vorzustellen, in zufälliger Reihenfolge zu schreiben.
Die Aufgabe wird während einer fMRI-Messung durchgeführt.
Mit der imaginären Aufgabe werden Artefakte vermieden und die Aktivierung während der Bewegungsplanung im fMRT untersucht.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
|
qualitative Interviews
Zeitfenster: Wechsel von Baseline zu Monat 4, 12
|
Zweck der halbstrukturierten qualitativen Interviews zu den Trainingsverfahren ist es, das Training zu optimieren und zwischen Respondern und Non-Respondern zu differenzieren.
Die Interviews werden wörtlich transkribiert und mit Hilfe der qualitativen Inhaltsanalyse analysiert.
|
Wechsel von Baseline zu Monat 4, 12
|
|
Armdystonie-Behinderungsskala
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Die Armdystonie-Behinderungsskala wird angewendet, um zu beurteilen, wie die Dystonie manuelle Aktivitäten im täglichen Leben (Schreiben, Knöpfen, Hygiene, Essen, Beruf oder Haushalt) beeinträchtigt.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
|
Serielle Reaktionszeitaufgabe während der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT)
Zeitfenster: Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Die Serial Reaction Time Task ist eine standardisierte Methode, um das Lernen motorischer Sequenzen zu untersuchen und eine Kleinhirnaktivierung zu induzieren.
Wir erwarten, dass sich abnormale Kleinhirnaktivität bei Patienten im Vergleich zu Kontrollen nach dem Training normalisiert.
|
Wechsel vom Ausgangswert zu Monat 4, 8, 12
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Kirsten E Zeuner, Prof. MD, Kiel University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Nützliche Links
- Baur B, et.al. Effects of modified pen grip and handwriting training on writer's cramp. Arch Phys Med Rehabil 2009;90(5):867-875.
- Bleton JP, Vidailhet M, Bourdain F, Ducorps A, Schwartz D, et al. Somatosensory cortical remodelling after rehabilitation and clinical benefit of in writer's cramp. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82(5):574-577.
- Castrop F, Dresel C, Hennenlotter A, Zimmer C, Haslinger B. Basal ganglia-premotor dysfunction during movement imagination in writer's cramp. Mov Disord 2012;27(11):1432-1439.
- Delnooz CC, Helmich RC, Medendorp WP, Van de Warrenburg BP, Toni I. Writer's cramp: increased dorsal premotor activity during intended writing. Hum Brain Mapp 2013;34(3):613-625.
- Gallea C, Horovitz SG, Najee-Ullah M, Hallett M. Impairment of a parieto-premotor network specialized for handwriting in writer's cramp. Hum Brain Mapp 2016;37(12):4363-4375.
- Granert O, Peller M, Gaser C, Groppa S, Hallett M, Knutzen A, Deuschl G, Zeuner KE, Siebner HR. Manual activity shapes structure and function in contralateral human motor hand area. Neuroimage 2011;54(1):32-41.
- Hallett M. Pathophysiology of writer's cramp. Hum Mov Sci 2006;25(4-5):454-463.
- Planton S, Longcamp M, Peran P, Demonet JF, Jucla M. How specialized are writing-specific brain regions? An fMRI study of writing, drawing and oral spelling. Cortex 2017;88:66-80.
- Rothkirch I, Granert O, Knutzen A, Wolff S, et al. Dynamic causal modeling revealed dysfunctional effective connectivity in both, the cortico-basal-ganglia and the cerebello-cortical motor network in writers' cramp. Neuroimage Clin 2018;18:149-159.
- Shakkottai VG, Batla A, Bhatia K , Dauer WT, Dresel C, et al. Current Opinions and Areas of Consensus on the Role of the Cerebellum in Dystonia. Cerebellum 2017;16(2):577-594.
- Stahl CM, Frucht SJ. Focal task specific dystonia: a review and update. J Neurol 2017;264(7):1536-1541.
- Zeuner KE, Shill HA, Sohn YH, Molloy FM, Thornton BC, Dambrosia JM, Hallett M. Motor training as treatment in focal hand dystonia. Mov Disord 2005;20(3):335-341.
- Zeuner KE, Peller M, Knutzen A, et al. How to assess motor impairment in writer's cramp. Mov Disord 2007;22(8):1102-1109.
- Zeuner KE, Molloy FM. Abnormal reorganization in focal hand dystonia-sensory and motor training programs to retrain cortical function. NeuroRehabilitation 2008;23(1):43-53.
- Zeuner KE, Peller M, Knutzen A, Hallett M, Deuschl G, Siebner HR. Motor re-training does not need to be task specific to improve writer's cramp. Mov Disord 2008;23(16):2319-2327.
- Zeuner KE, Knutzen A, Granert O, et al. Increased volume and impaired function: the role of the basal ganglia in writer's cramp. Brain Behav 2015;5(2):e00301.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
26. Juni 2020
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Januar 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
1. Januar 2027
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
10. Juni 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
26. Oktober 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
2. November 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
10. Dezember 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
9. Dezember 2024
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- DE 579/17
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .