Überwachung des Herzzeitvolumens durch transpulmonale Thermodilution und transthorakale Echokardiographie bei kritisch kranken Patienten (TPTD-TTE-SR)

TTE ist ein einfaches, nicht-invasives Gerät, das jetzt als erste Untersuchung des Patienten mit Kreislaufversagen empfohlen wird, aber es weist einige Einschränkungen aufgrund der schlechten Echogenität des Patienten und der bedienerabhängigen Variabilität auf und kann keine kontinuierlichen hämodynamischen Daten liefern. TPTD ist eine invasive Technik zur CO-Überwachung, die besonders bei Schocks empfohlen wird, die nicht auf die Ersttherapie ansprechen.

Nur wenige Studien haben den Grad der Übereinstimmung jeder Methode (TTE und TPTD) mit der Referenzmethode (Pulmonalarterienkatheter) bewertet, aber sie wurden nie mit einer starken statistischen Analyse, insbesondere der Trendfähigkeit, miteinander verglichen.

Es könnte interessant sein, den Übereinstimmungsgrad dieser beiden Methoden der CO-Überwachung und Trendfähigkeit durch TPTD relativ zu TTE zu bestimmen.

Die Ermittler nehmen an, dass CO-TPTD mit denen übereinstimmen, die von TTE durchgeführt werden.

Beatmungspatienten, die eine hämodynamische Beurteilung benötigen, werden eingeschlossen. CO-TPTD wird mittels intermittierender Thermodilution gemessen. Blind wird ein zweiter Untersucher TTE in Standardansicht verwenden, um CO-TTE als das Produkt des Schlagvolumens und der Herzfrequenz zu schätzen, die während der Messung der Blutflussgeschwindigkeit (unter Verwendung einer Doppler-Technik) am linken ventrikulären Ausflusstrakt erhalten wird. Eine zweite Messung wird mit den beiden Geräten nach einer Flüssigkeitsprovokation durchgeführt, wenn der Patient dies benötigt, um die Trendfähigkeit zu vergleichen.