Monitoring van het hartminuutvolume door transpulmonale thermodilutie en transthoracale echocardiografie bij ernstig zieke patiënten (TPTD-TTE-SR)

TTE is een eenvoudig niet-invasief apparaat dat nu wordt aanbevolen als de eerste evaluatie van de patiënt met circulatoire insufficiëntie, maar het vertoont enkele beperkingen vanwege de slechte echogeniciteit van patiënten, variabiliteit afhankelijk van de operator en kan geen continue hemodynamische gegevens leveren. TPTD is een invasieve techniek voor CO-monitoring die vooral wordt aanbevolen bij shock die niet reageert op de initiële therapie.

Er zijn maar weinig onderzoeken die de mate van overeenstemming van elke methode (TTE en TPTD) met de referentiemethode (longslagaderkatheter) hebben geëvalueerd, maar ze zijn nooit onderling vergeleken met sterke statistische analyse, met name het trendvermogen.

Het zou interessant kunnen zijn om het concordantieniveau van deze twee methoden van CO-monitoring en trendvermogen door TPTD ten opzichte van TTE te bepalen.

De onderzoekers veronderstellen dat CO-TPTD overeenstemt met die uitgevoerd door TTE.

Mechanisch beademde patiënten die hemodynamische beoordeling nodig hebben, zullen worden opgenomen. CO-TPTD zal worden gemeten via intermitterende thermodilutie. Blindelings zal een tweede onderzoeker TTE met standaardweergave gebruiken om CO-TTE te schatten als het product van het slagvolume en de hartslag verkregen tijdens de meting van de bloedstroomsnelheid (met behulp van een Doppler-techniek) in het linkerventrikeluitstroomkanaal. Er wordt een tweede meting gedaan met de twee apparaten na een vloeistofprovocatie wanneer de patiënt dit nodig heeft om het trendvermogen te vergelijken.