Monitorização do Débito Cardíaco por Termodiluição Transpulmonar e Ecocardiografia Transtorácica em Pacientes Críticos (TPTD-TTE-SR)

O ETT é um dispositivo não invasivo fácil agora recomendado como a primeira avaliação do paciente em insuficiência circulatória, mas apresenta alguns limites devido à baixa ecogenicidade dos pacientes, variabilidade dependente do operador e não pode fornecer dados hemodinâmicos contínuos. TPTD é uma técnica invasiva para monitoramento de CO recomendada especialmente em choque não responsivo à terapia inicial.

Poucos estudos avaliaram o nível de concordância de cada método (ETT e TPTD) com o método de referência (cateter de artéria pulmonar), mas nunca foram comparados entre eles com forte análise estatística em particular capacidade de tendência.

Pode ser interessante determinar o nível de concordância desses dois métodos de monitoramento de CO e capacidade de tendência por TPTD em relação ao ETT.

Os investigadores levantam a hipótese de que CO-TPTD são concordantes com aqueles realizados por ETT.

Serão incluídos pacientes ventilados mecanicamente que necessitem de avaliação hemodinâmica. CO-TPTD será medido via termodiluição intermitente. Cegamente, um segundo investigador usará TTE de visão padrão para estimar CO-TTE como o produto do volume sistólico e a frequência cardíaca obtida durante a medição da velocidade do fluxo sanguíneo (usando uma técnica de Doppler) na via de saída do ventrículo esquerdo. Uma segunda medição será feita com os dois dispositivos após um teste de fluido quando o paciente solicitar para comparar a capacidade de tendência.