Monitorowanie pojemności minutowej serca za pomocą termodylucji przezpłucnej i echokardiografii przezklatkowej u pacjentów w stanie krytycznym (TPTD-TTE-SR)

TTE jest łatwym, nieinwazyjnym urządzeniem obecnie zalecanym jako pierwsza ocena pacjenta z niewydolnością krążenia, ale ma pewne ograniczenia ze względu na słabą echogeniczność pacjentów, zmienność zależną od operatora i nie może dostarczać ciągłych danych hemodynamicznych. TPTD jest inwazyjną techniką monitorowania CO zalecaną szczególnie we wstrząsie niereagującym na wstępne leczenie.

Niewiele badań oceniało stopień zgodności każdej metody (TTE i TPTD) z metodą referencyjną (cewnik do tętnicy płucnej), ale nigdy nie porównano ich między nimi z silną analizą statystyczną w szczególności pod względem zdolności do wyznaczania trendów.

Interesujące może być określenie poziomu zgodności tych dwóch metod monitorowania CO i zdolności trendu przez TPTD względem TTE.

Badacze stawiają hipotezę, że CO-TPTD są zgodne z tymi wykonywanymi przez TTE.

Uwzględnieni zostaną pacjenci wentylowani mechanicznie, wymagający oceny hemodynamicznej. CO-TPTD będzie mierzone metodą przerywanej termodylucji. Na ślepo drugi badacz użyje TTE w widoku standardowym do oszacowania CO-TTE jako iloczynu objętości wyrzutowej i częstości akcji serca uzyskanych podczas pomiaru prędkości przepływu krwi (za pomocą techniki Dopplera) w drodze odpływu z lewej komory. Drugi pomiar zostanie wykonany za pomocą dwóch urządzeń po prowokacji płynowej, gdy pacjent będzie tego wymagał, aby porównać zdolność wyznaczania trendów.