Adipositas bei G60-Traumapatienten / Adipositas bei G60-Traumapatienten (Obesity)

Adipositas ist eine nationale Epidemie, die alle Aspekte der Gesundheitsversorgung betrifft, einschließlich der Traumaversorgung. Laut den Centers for Disease Control and Prevention sind 1 % der Erwachsenen in den USA ab 20 Jahren fettleibig (Body-Mass-Index [BMI], berechnet als Gewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat, > 30) und 69 % sind es Übergewicht (BMI > 25) (1, 2). Adipositas ist aufgrund ihres etablierten Zusammenhangs mit schweren medizinischen Erkrankungen und der erhöhten Wahrscheinlichkeit von Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, Herzerkrankungen, Lungenerkrankungen) ein großes Gesundheitsproblem (3). Da die Anzahl adipöser Erwachsener weiter zunimmt, wird auch die potenzielle Anzahl adipöser Traumapatienten mit schweren Verletzungen und Komplikationen zunehmen (3). Das Management der präklinischen und innerklinischen Traumaversorgung, einschließlich Komplikationen im Zusammenhang mit dem Atemwegsmanagement, chirurgischen Eingriffen und der radiologischen Bildgebung, kann bei adipösen Patienten eine Herausforderung darstellen. Die veröffentlichten Berichte darüber, wie Adipositas Krankenhausaufenthalte nach einem Trauma erschwert, sind jedoch widersprüchlich (4, 5). Mehrere Studien haben gezeigt, dass übergewichtige Traumapatienten mit größerer Wahrscheinlichkeit als nicht übergewichtige Patienten längere Aufenthalte auf der Intensivstation (ICU) und im Krankenhaus, mehr Tage der mechanischen Beatmung, mehr Komplikationen und Komorbiditäten sowie eine höhere Sterblichkeit haben (6, 7,8). Andere Studien haben keine Unterschiede zwischen adipösen und nicht adipösen Patienten in Bezug auf Mortalität, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und im Krankenhaus, Dauer der mechanischen Beatmung, Komplikationen oder Komorbiditäten gezeigt (9). Dementsprechend ist das Hauptziel dieser Studie, den Krankenhausverlauf, die klinischen Ergebnisse, die Disposition und die Behandlungskosten zwischen geriatrisch adipösen und nicht adipösen Patienten zu untersuchen und zu vergleichen, die zur Behandlung traumatischer Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden.