Aktuelle pharmakologische Praktiken bei schwerem COVID-19

Die anhaltende COVID-19-Pandemie hat sich als der größte medizinische Notfall der letzten Zeit erwiesen. Die Reaktion der medizinischen Welt auf diese Krise war beispiellos. Das Gesundheitspersonal kümmert sich an vorderster Front um die Patienten, während Wissenschaftler und Forscher in kürzester Zeit Impfstoffe oder wirksame Behandlungen entdecken. Das Ausmaß und die Auswirkungen der Pandemie in Indien, dem zweitbevölkerungsreichsten Land der Welt, sind enorm. Bis zum 30. Dezember 2020 hat Indien die Zahl von 10 Millionen Fällen und 148.000 Todesfällen durch COVID-19 überschritten. Indien hat nach den Vereinigten Staaten von Amerika (USA) die zweithöchste Fallzahl und die drittgrößte Zahl an Todesfällen. Das Ministerium für Gesundheit und Familienfürsorge (unter der Regierung Indiens) hat regelmäßig Richtlinien für das klinische Management herausgegeben, die zuletzt am 5. Juli 2020 aktualisiert wurden (Version 5).

Bei Erwachsenen ist eine schwere COVID-19-Erkrankung definiert als das Vorliegen einer der folgenden Dyspnoe, einer Atemfrequenz von 30 oder mehr Atemzügen pro Minute, einer Blutsauerstoffsättigung (SpO2) von 93 % oder weniger, einem Verhältnis des Partialdrucks der Arterien Sauerstoff auf den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (Pao2:Fio2) von weniger als 300 mm Hg oder infiltriert in mehr als 50 % des Lungenfeldes, während kritisches COVID-19 als Vorliegen eines akuten Atemnotsyndroms (ARDS), Sepsis oder definiert ist septischer Schock. Die Sterblichkeit bei kritischem COVID-19 wird in verschiedenen Studien mit 25–49 % angegeben. Die Evidenz zu den Therapeutika für COVID-19 hat sich in den letzten Monaten nach dem ersten Einsatz zweckentfremdeter Medikamente erheblich weiterentwickelt. Es liegen keine aktuellen Leitlinien zur klinischen Behandlung von COVID-19 vor, die auf der aktuellen Evidenz basieren.

Die Forscher planen ab Januar 2021 eine landesweite multizentrische Querschnittsumfrage zum Verständnis der teilnehmenden Arztpraxen hinsichtlich der Auswahl verschiedener in Indien verfügbarer pharmakotherapeutischer Wirkstoffe.

Ziel dieser Studie ist es, die aktuellen Praktiken der teilnehmenden Ärzte bei der Behandlung erwachsener Patienten mit schwerem COVID-19 in Indien zu verstehen und zukünftige Prioritäten festzulegen.