- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04899739
Intraoperativer endoskopischer Ultraschall bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (EchoSurg)
Prospektive Studie zur präoperativen diagnostischen Endoskopie zur Diagnose okkulter metastatischer Läsionen bei operablem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Heutzutage ist Bauchspeicheldrüsenkrebs eine der tödlichsten onkologischen Erkrankungen. Selbst nach einer kurativen Operation, die als einzige wirksame Heilmethode gilt, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate nicht mehr als 5 %. Vor der Operation wird beim Patienten eine endoskopische Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um eine Biopsie des Haupttumors durchzuführen. Da sich die Auswertung jedoch auf die Bauchspeicheldrüse konzentriert, möchte diese Studie die Echoendoskopie auf das Lymphknoten-Staging außerhalb des Operationsfeldes ausweiten. Die vorgeschlagene Studie basiert auf der Hypothese, dass die Implementierung einer einfachen Klassifizierung von Lymphknoten auf der Grundlage nicht-invasiver Ultraschallkriterien die Lokalisierung und Qualifizierung peripankreatischer und vom Tumor entfernter Lymphknoten und damit das Staging des Tumors erleichtern würde .
Gleichzeitig werden die gewonnenen Videodaten in einer Computerdatenbank gesammelt, um ein Tool zur Erkennung und Qualifizierung von Läsionen mit künstlicher Intelligenz zu erstellen.
Für diese Studie ist die Rekrutierung von 45 erwachsenen Patienten, männlich oder weiblich, mit einem soliden oder zystischen Pankreastumor geplant, für die eine chirurgische Resektion (erste Linie und nach neoadjuvanter Behandlung) geplant ist. Das Hauptziel besteht darin, die Sensitivität und Spezifität einer einfachen Klassifizierung „gutartig/bösartig“ der Knoten abzuschätzen, die vom Endoskopiker anhand endoskopischer Ultraschallkriterien im Vergleich zum Goldstandard (Anatomopathologie) erstellt wird.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Strasbourg, Frankreich, 67000
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient über 18 Jahre alt
- Patient mit einem soliden oder degenerierten zystischen Tumor der Bauchspeicheldrüse, der eine kurative Operation erfordert
- Patient mit durchgeführter vollständiger klinischer Untersuchung
- Patient ohne Kontraindikation für Anästhesie, Endoskopie des oberen Verdauungstrakts und Bauchspeicheldrüsenoperation
- Der Patient ist in der Lage, Informationen im Zusammenhang mit der Studie zu erhalten und zu verstehen und eine informierte schriftliche Einwilligung zu erteilen
- Patient, der dem französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen ist
Ausschlusskriterien:
- Patient mit einer Blutgerinnungsstörung mit Hämostase- und Gerinnungsstörung (PT <60 %, TCA > 40 s und Blutplättchen <60.000/mm3)
- Patient, der eine gerinnungshemmende oder gerinnungshemmende Behandlung erhält, die nicht vorübergehend unterbrochen werden kann
- Patient mit einem Rechts-Links-Shunt, einer schweren pulmonal-arteriellen Hypertonie (pulmonaler Bluthochdruck > 90 mm Hg), einer unkontrollierten systemischen Hypertonie oder einem Atemnotsyndrom.
- Schwangere oder stillende Patientin
- Patient im Ausschlusszeitraum (bestimmt durch eine frühere oder laufende Studie)
- Patient unter Rechtsschutz
- Patient unter Vormundschaft oder Treuhandschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Beurteilung der peripankreatischen und entfernten Lymphknoten
Alle Patienten wurden für eine endoskopische Ultraschalluntersuchung im Rahmen eines Bauchspeicheldrüsenkrebses programmiert
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Beurteilung der peripankreatischen Lymphknoten und in einiger Entfernung von der Bauchspeicheldrüse mittels endoskopischem Ultraschall, Elastographie und Doppler zur Erfassung ihrer anatomischen Lage und Eigenschaften.
Alle Lymphknoten, bei denen der Verdacht auf eine metastatische Erkrankung besteht, werden mit steriler schwarzer Tinte markiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der durch Ultraschallendoskopie korrekt kategorisierten Lymphknoten. (Empfindlichkeit)
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der durch Ultraschallendoskopie korrekt kategorisierten Lymphknoten im Vergleich zum Goldstandard (Anatomopathologie).
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1 Monat
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Rate der durch Ultraschallendoskopie falsch kategorisierten Lymphknoten. (Spezifität)
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl der durch Ultraschallendoskopie im Vergleich zum Goldstandard (Anatomopathologie) falsch kategorisierten Lymphknoten.
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1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate der tatsächlich diagnostizierten Metastasen
Zeitfenster: 1 Monat
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Vergleich zwischen der Anzahl der verdächtigen Lymphknoten, die während der präoperativen endoskopischen Ultraschalluntersuchung identifiziert wurden, und den Ergebnissen der histologischen Analyse dieser resezierten Lymphknoten.
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1 Monat
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Lokalisierung versteckter Lymphknotenmetastasen
Zeitfenster: 1 Tag
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Beschreibung der Lage versteckter Lymphknotenmetastasen, die durch endoskopischen Ultraschall identifiziert wurden
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1 Tag
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Anzahl der entfernten Knoten, die während des endoskopischen Ultraschalls erkannt wurden
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl der entfernten Knoten, die während des präoperativen endoskopischen Ultraschalls erkannt wurden
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1 Tag
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Anzahl entfernter bösartiger Lymphknoten
Zeitfenster: 1 Monat
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Anzahl entfernter Lymphknoten, die während des präoperativen endoskopischen Ultraschalls entdeckt wurden und deren Bösartigkeit durch den Goldstandard bestätigt wurde
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1 Monat
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Anteil der Patienten, bei denen im endoskopischen Ultraschall Kontraindikationen für eine Operation festgestellt wurden
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl der Patienten, bei denen im endoskopischen Ultraschall eine Kontraindikation für eine Operation festgestellt wurde, bezogen auf die Gesamtzahl der eingeschlossenen Patienten.
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1 Tag
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Anteil der Patienten, bei denen eine Elastographie erforderlich war, um entfernt von der Operationsstelle verborgene Lymphknotenmetastasen zu identifizieren
Zeitfenster: 1 Tag
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Anzahl der Patienten, bei denen eine Elastographie erforderlich war, um entfernte, versteckte Lymphknotenmetastasen zu identifizieren
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1 Tag
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Messung der Operationszeit, die zur Durchführung einer präoperativen Elastographie erforderlich ist
Zeitfenster: 1 Tag
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Messung der Operationszeit (in Minuten), die für die Durchführung einer präoperativen Elastographie erforderlich ist.
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1 Tag
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Messung der zusätzlichen Kosten, die durch die für die präoperative Elastographie benötigten Materialien entstehen
Zeitfenster: 1 Tag
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Messung der zusätzlichen Kosten (in Euro), die durch Materialien entstehen, die für die präoperative Elastographie bei Patienten mit resektablem Bauchspeicheldrüsenkrebs erforderlich sind
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1 Tag
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Auswirkungen der Markierung entfernter Knoten mit steriler schwarzer Tinte während der präoperativen EA
Zeitfenster: 1 Tag
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Analyse des Einflusses der Markierung entfernter Lymphknoten mit steriler schwarzer Tinte während der präoperativen Ultraschallendoskopie auf den chirurgischen Eingriff anhand eines vom Chirurgen ausgefüllten Fragebogens.
Dieser Fragebogen wird anhand einer Likert-Bewertung zwischen 1 (nicht zufrieden) und 5 (sehr zufrieden) bewertet.
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1 Tag
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Entwicklung eines Algorithmus, der mithilfe künstlicher Intelligenz Lymphknotenmetastasen erkennen kann
Zeitfenster: 1 Tag
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Deep-Learning-basierte Analyse von Videodaten aus der Ultraschallendoskopie
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1 Tag
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Entwicklung eines Algorithmus zur Charakterisierung von Lymphknotenmetastasen mittels künstlicher Intelligenz
Zeitfenster: 1 Tag
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Deep-Learning-basierte Analyse von Videodaten aus der Ultraschallendoskopie
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick Pessaux, MD, Unité de Chirurgie Hépato-biliaire et Pancréatique, NHC Strasbourg
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2013 Jan;63(1):11-30. doi: 10.3322/caac.21166. Epub 2013 Jan 17.
- Kleeff J, Reiser C, Hinz U, Bachmann J, Debus J, Jaeger D, Friess H, Buchler MW. Surgery for recurrent pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):566-72. doi: 10.1097/01.sla.0000245845.06772.7d.
- Poruk KE, Firpo MA, Adler DG, Mulvihill SJ. Screening for pancreatic cancer: why, how, and who? Ann Surg. 2013 Jan;257(1):17-26. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825ffbfb.
- Butturini G, Stocken DD, Wente MN, Jeekel H, Klinkenbijl JH, Bakkevold KE, Takada T, Amano H, Dervenis C, Bassi C, Buchler MW, Neoptolemos JP; Pancreatic Cancer Meta-Analysis Group. Influence of resection margins and treatment on survival in patients with pancreatic cancer: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Surg. 2008 Jan;143(1):75-83; discussion 83. doi: 10.1001/archsurg.2007.17.
- Galasso D, Carnuccio A, Larghi A. Pancreatic cancer: diagnosis and endoscopic staging. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Apr;14(4):375-85.
- Al-Haddad M, Wallace MB, Woodward TA, Gross SA, Hodgens CM, Toton RD, Raimondo M. The safety of fine-needle aspiration guided by endoscopic ultrasound: a prospective study. Endoscopy. 2008 Mar;40(3):204-8. doi: 10.1055/s-2007-995336. Epub 2007 Dec 4.
- Bhutani MS, Hawes RH, Hoffman BJ. A comparison of the accuracy of echo features during endoscopic ultrasound (EUS) and EUS-guided fine-needle aspiration for diagnosis of malignant lymph node invasion. Gastrointest Endosc. 1997 Jun;45(6):474-9. doi: 10.1016/s0016-5107(97)70176-7.
- Kanamori A, Hirooka Y, Itoh A, Hashimoto S, Kawashima H, Hara K, Uchida H, Goto J, Ohmiya N, Niwa Y, Goto H. Usefulness of contrast-enhanced endoscopic ultrasonography in the differentiation between malignant and benign lymphadenopathy. Am J Gastroenterol. 2006 Jan;101(1):45-51. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00394.x.
- Giovannini M, Thomas B, Erwan B, Christian P, Fabrice C, Benjamin E, Genevieve M, Paolo A, Pierre D, Robert Y, Walter S, Hanz S, Carl S, Christoph D, Pierre E, Jean-Luc VL, Jacques D, Peter V, Andrian S. Endoscopic ultrasound elastography for evaluation of lymph nodes and pancreatic masses: a multicenter study. World J Gastroenterol. 2009 Apr 7;15(13):1587-93. doi: 10.3748/wjg.15.1587.
- Nawaz H, Fan CY, Kloke J, Khalid A, McGrath K, Landsittel D, Papachristou GI. Performance characteristics of endoscopic ultrasound in the staging of pancreatic cancer: a meta-analysis. JOP. 2013 Sep 10;14(5):484-97. doi: 10.6092/1590-8577/1512.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 18-007
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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