- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04899739
Intraoperativ endoskopisk ultralyd for bugspytkirtelkræft (EchoSurg)
Prospektiv undersøgelse af præoperativ diagnostisk endoskopi til diagnosticering af okkulte metastatiske læsioner af operabel pancreascancer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dag er kræft i bugspytkirtlen en af de dødeligste onkologiske patologier i dag. Selv efter kurativ kirurgi, der betragtes som det eneste effektive kurative værktøj, overstiger 5-års overlevelse ikke 5%. Før operationen udføres en endoskopisk ultralyd på patienten for at udføre biopsien af hovedtumoren. Men da evalueringen er afsat til bugspytkirtlen, ønsker denne undersøgelse at udvide ekkoendoskopi til lymfeknude-iscenesættelse væk fra det kirurgiske område. Den foreslåede undersøgelse er baseret på den hypotese, at implementeringen af en simpel klassificering af lymfeknuder, baseret på ikke-invasive ultralydskriterier, vil lette lokaliseringen og kvalificeringen af peripancreatiske lymfeknuder og fjernt fra tumoren, og derfor iscenesættelsen af tumoren. .
Samtidig vil de opnåede videodata blive opsamlet i en computerdatabase for at skabe et kunstig intelligenslæsionsdetektions- og kvalificeringsværktøj.
Denne undersøgelse planlægger at rekruttere 45 voksne patienter, mandlige eller kvindelige, med en solid eller cystisk bugspytkirteltumor, og for hvem der er planlagt en kirurgisk resektion (første linje og efter neoadjuverende behandling). Hovedformålet er at estimere sensitiviteten og specificiteten af en simpel klassifikation "godartet / ondartet" af knuderne, etableret af endoskopisten ved hjælp af endoskopiske ultralydskriterier sammenlignet med guldstandarden (anatomopatologi).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient over 18 år
- Patient med en solid eller degenereret cystisk tumor i bugspytkirtlen, der kræver helbredende kirurgi
- Patient med en komplet klinisk undersøgelse udført
- Patient uden kontraindikation for anæstesi, øvre fordøjelsesendoskopi og bugspytkirtelkirurgi
- Patienten er i stand til at modtage og forstå information vedrørende undersøgelsen og give informeret skriftligt samtykke
- Patient tilknyttet det franske socialsikringssystem
Ekskluderingskriterier:
- Patient med blødningssygdom med lidelse hæmostase og koagulation (PT <60 %, TCA> 40 s og blodplader <60.000 / mm3)
- Patient i antikoagulerende eller antiaggregerende behandling, som ikke kan afbrydes midlertidigt
- Patient med en højre-venstre shunt, en alvorlig pulmonal arteriel hypertension (højt blodtryk pulmonal> 90 mm Hg), ukontrolleret systemisk hypertension eller lider af respiratory distress syndrome.
- Gravid eller ammende patient
- Patient i udelukkelsesperiode (bestemt af en tidligere undersøgelse eller igangværende)
- Patient under retsbeskyttelse
- Patient under værgemål eller formynderskab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Peripancreatisk og fjern lymfeknudevurdering
Alle patienter programmeret til endoskopisk ultralyd i forbindelse med en kræft i bugspytkirtlen
|
Peripancreatiske lymfeknuder og i en afstand fra bugspytkirtlen vurdering ved endoskopisk ultralyd, elastografi en doppler for at registrere deres anatomiske placering og karakteristika.
Alle lymfeknuder, der mistænkes for metastatisk sygdom, vil blive markeret med steril sort blæk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af lymfeknuder korrekt kategoriseret ved ultralydsendoskopi. (Følsomhed)
Tidsramme: 1 måned
|
Antal lymfeknuder korrekt kategoriseret ved ultralydsendoskopi sammenlignet med guldstandarden (anatomopatologi).
|
1 måned
|
|
Hyppigheden af lymfeknuder forkert kategoriseret ved ultralydsendoskopi. (Specificitet)
Tidsramme: 1 måned
|
Antal lymfeknuder forkert kategoriseret ved ultralydsendoskopi sammenlignet med guldstandarden (anatomopatologi).
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af metastaser faktisk diagnosticeret
Tidsramme: 1 måned
|
Sammenligning mellem antallet af formodede lymfeknuder identificeret under præoperativ endoskopisk ultralyd og resultaterne af den histologiske analyse af disse resekerede lymfeknuder.
|
1 måned
|
|
Placering af skjulte lymfeknudemetastaser
Tidsramme: 1 dag
|
Beskrivelse af placeringen af skjulte lymfeknudemetastaser identificeret ved endoskopisk ultralyd
|
1 dag
|
|
Antallet af fjerne noder detekteret under den endoskopiske ultralyd
Tidsramme: 1 dag
|
Antallet af fjerne noder detekteret under den præoperative endoskopiske ultralyd
|
1 dag
|
|
Antal fjerne maligne lymfeknuder
Tidsramme: 1 måned
|
Antal fjerne lymfeknuder opdaget under den præoperative endoskopiske ultralyd, og hvis malignitet er blevet bekræftet af guldstandarden
|
1 måned
|
|
Hyppighed af patienter, for hvem der er påvist kontraindikationer for operation under den endoskopiske ultralyd
Tidsramme: 1 dag
|
Antal patienter, for hvilke der er påvist kontraindikation til operation under den endoskopiske ultralyd, på det samlede antal patienter inkluderet.
|
1 dag
|
|
Hyppighed af patienter, for hvem elastografi var påkrævet for at identificere lymfeknudemetastaser skjult væk fra operationsstedet
Tidsramme: 1 dag
|
Antal patienter, for hvem elastografi var påkrævet for at identificere fjerntliggende skjulte lymfeknudemetastaser
|
1 dag
|
|
Måling af den operationstid, der kræves for at udføre præoperativ elastografi
Tidsramme: 1 dag
|
Måling af den operationstid (i minutter), der kræves for at udføre præoperativ elastografi.
|
1 dag
|
|
Måling af de ekstra omkostninger, der genereres af materialer, der kræves til præoperativ elastografi
Tidsramme: 1 dag
|
Måling af de ekstra omkostninger (i euro) genereret af materialer, der kræves til præoperativ elastografi hos patienter med resektabel bugspytkirtelkræft
|
1 dag
|
|
Påvirkning af steril sort blækmærkning af fjerne noder under den præoperative EA
Tidsramme: 1 dag
|
Analyse af virkningen af steril sort blækmarkering af fjerne lymfeknuder under præoperativ ultralydsendoskopi på den kirurgiske procedure ved hjælp af et spørgeskema udfyldt af kirurgen.
Dette spørgeskema vil blive vurderet ved en Likert-score, der varierer mellem 1 (ikke tilfreds) og 5 (meget tilfreds).
|
1 dag
|
|
Udvikling af en algoritme, der er i stand til at detektere lymfeknudemetastaser ved hjælp af kunstig intelligens
Tidsramme: 1 dag
|
Dyb læringsbaseret analyse af videodata fra ultralydsendoskopien
|
1 dag
|
|
Udvikling af en algoritme, der er i stand til at karakterisere lymfeknudemetastaser ved hjælp af kunstig intelligens
Tidsramme: 1 dag
|
Dyb læringsbaseret analyse af videodata fra ultralydsendoskopien
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Pessaux, MD, Unité de Chirurgie Hépato-biliaire et Pancréatique, NHC Strasbourg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2013 Jan;63(1):11-30. doi: 10.3322/caac.21166. Epub 2013 Jan 17.
- Kleeff J, Reiser C, Hinz U, Bachmann J, Debus J, Jaeger D, Friess H, Buchler MW. Surgery for recurrent pancreatic ductal adenocarcinoma. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):566-72. doi: 10.1097/01.sla.0000245845.06772.7d.
- Poruk KE, Firpo MA, Adler DG, Mulvihill SJ. Screening for pancreatic cancer: why, how, and who? Ann Surg. 2013 Jan;257(1):17-26. doi: 10.1097/SLA.0b013e31825ffbfb.
- Butturini G, Stocken DD, Wente MN, Jeekel H, Klinkenbijl JH, Bakkevold KE, Takada T, Amano H, Dervenis C, Bassi C, Buchler MW, Neoptolemos JP; Pancreatic Cancer Meta-Analysis Group. Influence of resection margins and treatment on survival in patients with pancreatic cancer: meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Surg. 2008 Jan;143(1):75-83; discussion 83. doi: 10.1001/archsurg.2007.17.
- Galasso D, Carnuccio A, Larghi A. Pancreatic cancer: diagnosis and endoscopic staging. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Apr;14(4):375-85.
- Al-Haddad M, Wallace MB, Woodward TA, Gross SA, Hodgens CM, Toton RD, Raimondo M. The safety of fine-needle aspiration guided by endoscopic ultrasound: a prospective study. Endoscopy. 2008 Mar;40(3):204-8. doi: 10.1055/s-2007-995336. Epub 2007 Dec 4.
- Bhutani MS, Hawes RH, Hoffman BJ. A comparison of the accuracy of echo features during endoscopic ultrasound (EUS) and EUS-guided fine-needle aspiration for diagnosis of malignant lymph node invasion. Gastrointest Endosc. 1997 Jun;45(6):474-9. doi: 10.1016/s0016-5107(97)70176-7.
- Kanamori A, Hirooka Y, Itoh A, Hashimoto S, Kawashima H, Hara K, Uchida H, Goto J, Ohmiya N, Niwa Y, Goto H. Usefulness of contrast-enhanced endoscopic ultrasonography in the differentiation between malignant and benign lymphadenopathy. Am J Gastroenterol. 2006 Jan;101(1):45-51. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00394.x.
- Giovannini M, Thomas B, Erwan B, Christian P, Fabrice C, Benjamin E, Genevieve M, Paolo A, Pierre D, Robert Y, Walter S, Hanz S, Carl S, Christoph D, Pierre E, Jean-Luc VL, Jacques D, Peter V, Andrian S. Endoscopic ultrasound elastography for evaluation of lymph nodes and pancreatic masses: a multicenter study. World J Gastroenterol. 2009 Apr 7;15(13):1587-93. doi: 10.3748/wjg.15.1587.
- Nawaz H, Fan CY, Kloke J, Khalid A, McGrath K, Landsittel D, Papachristou GI. Performance characteristics of endoscopic ultrasound in the staging of pancreatic cancer: a meta-analysis. JOP. 2013 Sep 10;14(5):484-97. doi: 10.6092/1590-8577/1512.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierIkke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrig