Mindfulness Based Pain Reduction (MBPR)

Einschlusskriterien:

1. Chronischer Kreuzschmerz (cLBP) definiert gemäß der Empfehlung der NIH Research Task Force zu Forschungsstandards für cLBP: Schmerzen an mindestens der Hälfte der Tage in den letzten 6 Monaten, anhand von 2 Fragen und einer Zeichnung einer menschlichen Figur, die die Region als Zwischenraum darstellt der untere hintere Rand des Brustkorbs und die horizontale Gesäßfalte.
2. Durchschnittliche Schmerzen im letzten Monat mindestens 3 von 10 auf der numerischen Bewertungsskala [Bereich 0–10, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen bedeutet]. Dieses Schmerzniveau ermöglicht eine Vergleichbarkeit der Studienergebnisse mit den meisten cLBP-Studien. Schmerzen, die mit weniger als 3 bewertet werden, sind zu gering, um eine Verbesserung festzustellen.
3. Männer und Frauen ab 18 Jahren. Die Ermittler nehmen keine jüngeren Kinder auf, da sie nicht Teil des intensiven Schmerzrehabilitationstherapie-Programms sind.
4. Die Eignung wird anhand der folgenden Fragen beurteilt: „(1) Wie lange sind Rückenschmerzen für Sie ein anhaltendes Problem? und (2) Wie oft waren Kreuzschmerzen für Sie in den letzten 6 Monaten ein anhaltendes Problem?“ Eine Antwort von mehr als drei Monaten auf Frage 1 und eine Antwort von „mindestens die Hälfte der Tage in den letzten 6 Monaten“ auf Frage 2 würde das cLBP-Eignungskriterium erfüllen.
5. Fähigkeit, Englisch zu sprechen. Angesichts der in diesem Vorschlag verfügbaren Ressourcen sind wir nicht in der Lage, alle Kursmaterialien zu übersetzen und Gruppen in eine andere Sprache zu leiten. Die Forscher haben zuvor hispanische Teilnehmer in andere Studien aufgenommen, die fließend Englisch sprachen, und erwarten, dies in der vorgeschlagenen Studie zu tun.
6. Besitz eines Smartphones

Ausschlusskriterien:

1. Einverständniserklärung nicht möglich.
2. Ein Drogenmissbrauch, eine psychische Gesundheit oder ein medizinischer Zustand, der nach Meinung der Prüfärzte die Teilnahme des potenziellen Teilnehmers erschweren wird oder der möglicherweise sofortige Änderungen in der medizinischen Behandlung erfordert, die sich auf die Studienergebnisse auswirken. Solche Zustände können Krebs, Leberversagen, Nierenversagen, Schmerzzustände durch entzündliche Erkrankungen (z. rheumatoide Arthritis, ankylosierende Spondylitis, Lupus), maligne Erkrankungen oder abdominales Aortenaneurysma, Muskelschwäche durch Radikulopathie. Radikulopathie oder Ischiasschmerzen sind NICHT ausgeschlossen, solange der Zustand stabil ist und nicht zu erheblichen Bewegungseinschränkungen oder <4/5 Muskelschwäche führt. Personen mit erheblichem Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen, die das soziale Funktionieren beeinträchtigen, können störend sein. Andere medizinische oder psychische Erkrankungen, die eine sofortige Änderung des Managements erfordern, müssen vor Beginn der Studie angegangen werden, damit zuverlässigere Baseline-Messungen durchgeführt werden können. Patienten, die möglicherweise eine Bewertung für möglicherweise notwendige chirurgische Eingriffe benötigen, können die Studie möglicherweise nicht abschließen. Die regelmäßige Verschreibung von Opioiden ist kein Ausschluss, wenn sie in den letzten 3 Monaten stabil war.
3. Wirbelsäulenbezogene aktuelle oder Vorgeschichte von Wirbelsäuleninfektionen, Wirbelsäulentumoren, Wirbelfrakturen, Cauda-Equina-Syndrom. Die Bedingung würde die Heterogenität der Stichprobe erhöhen.
4. Blindheit, schwere Sehstörungen, Taubheit, schwere Hörprobleme, bipolare oder manische Depression und keine Einnahme von Medikamenten, schwere Depression, (schwere) Psychosen, Drogenmissbrauch, Demenz, Unfähigkeit, vom Boden aufzustehen. Der Zustand kann die Teilnahme erschweren.
5. Einige andere schwerwiegende Erkrankungen, die wichtige Studienergebnisse verändern können, einschließlich unbehandelter Hypothyreose, Nierenversagen und Zirrhose. Bedingungen, die wichtige Studienergebnisse verändern können.
6. Beteiligung an einem Rechtsstreit im Zusammenhang mit ihrem Rücken. Komplizierte medizinisch-rechtliche Probleme, die dazu führen könnten, dass Einzelpersonen einen finanziellen Anreiz haben, keine Verbesserung zu melden.
7. Beteiligt an der Entschädigungsforderung des Arbeitnehmers.
8. Schwanger, stillend oder geplant, in den nächsten 12 Monaten oder weniger als 3 Monate nach der Geburt schwanger zu werden. Bestimmte Rückenprobleme, die mit Schwangerschaft und Geburt in Verbindung gebracht werden können, können die Studienergebnisse verfälschen.
9. Mangel an stabilem Wohnraum oder Plan, innerhalb der nächsten 6 Monate aus der Gegend auszuziehen.
10. MRT-bezogene Ausschlusskriterien: Herzschrittmacher, Metallsplitter in Auge/Haut/Körper (Splitter), Probanden, die jemals Metallarbeiter/Schweißer waren; Vorgeschichte von Augenoperationen/ausgewaschene Augen aufgrund von Metall, Aortenaneurysma-Clips, Prothesen, Bypass-Operationen/Koronararterien-Clips, Hörgerät, Herzklappenersatz, Patienten mit einem I.U.D, einem Shunt (ventrikulär oder spinal), Elektroden, Metall Platten/Stifte/Schrauben/Drähte oder Neuro-/Biostimulatoren (TENS-Einheit), mit Linsen nicht korrigierbare Sehprobleme, Klaustrophobie; Unfähigkeit, ungefähr 60 Minuten lang still auf dem Rücken zu liegen; vorherige Neurochirurgie; ältere Tätowierungen mit Metallfarben; Unwilligkeit, Nasen-, Ohr- oder Gesichtsschmuck, Zahnspangen oder dauerhafte Zahnhaltevorrichtungen zu entfernen. Eisenhaltige Metallteile im Körper können durch starke Magnetfelder möglicherweise verschoben werden und eine Beurteilung mit dem MRT ausschließen.
11. In den letzten 3 Monaten eine Steroid- oder Botox-Injektion in oder in der Nähe der Wirbelsäule erhalten. Dies kann wichtige Studienergebnisse verändern.