Redukcja bólu oparta na uważności (MBPR)

Kryteria przyjęcia:

1. Przewlekły ból krzyża (cLBP) zdefiniowany zgodnie z zaleceniami NIH Research Task Force on Research Standards for cLBP: ból występujący co najmniej przez połowę dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy, za pomocą 2 pytań i rysunku postaci ludzkiej ilustrującego region jako przestrzeń między dolny tylny brzeg klatki piersiowej i poziomy fałd pośladkowy.
2. Średni ból w ciągu ostatniego miesiąca co najmniej 3 na 10 w Numerycznej Skali Oceny [zakres 0 - 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić]. Ten poziom bólu pozwala na porównanie wyników badania z większością badań cLBP. Ból oceniony poniżej 3 jest zbyt łagodny, aby wykryć poprawę.
3. Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat i starsi. Badacze nie rejestrują młodszych dzieci, ponieważ nie są one częścią programu intensywnej terapii rehabilitacyjnej bólu.
4. Kwalifikacja zostanie oceniona za pomocą następujących pytań: „(1) Jak długo ból pleców był dla Ciebie ciągłym problemem? oraz (2) Jak często ból krzyża był dla Ciebie ciągłym problemem w ciągu ostatnich 6 miesięcy?” Odpowiedź dłuższa niż trzy miesiące na pytanie 1 i odpowiedź „co najmniej połowa dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy” na pytanie 2 spełniałaby kryterium kwalifikowalności cLBP.
5. Umiejętność mówienia po angielsku. Biorąc pod uwagę zasoby dostępne w tej propozycji, nie jesteśmy w stanie przetłumaczyć wszystkich materiałów szkoleniowych i grup prowadzących na inny język. Badacze włączyli wcześniej Latynosów do innych badań, którzy biegle władali językiem angielskim, i spodziewają się, że zrobią to w proponowanym badaniu.
6. Posiadanie smartfona

Kryteria wyłączenia:

1. Nie można wyrazić świadomej zgody.
2. Nadużywanie substancji, stan zdrowia psychicznego lub stan chorobowy, który w opinii badaczy utrudni udział potencjalnemu uczestnikowi lub może wymagać natychmiastowych zmian w postępowaniu medycznym, które wpłyną na pomiar wyników badania. Takie stany mogą obejmować raka, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, stany bólowe spowodowane chorobami zapalnymi (np. reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, toczeń), nowotwory złośliwe lub tętniak aorty brzusznej, osłabienie mięśni spowodowane radikulopatią. Radikulopatia lub ból kulszowy NIE są wykluczone, o ile stan jest stabilny i nie prowadzi do znacznych ograniczeń ruchowych lub osłabienia mięśni <4/5. Osoby poważnie nadużywające substancji lub cierpiące na zaburzenia psychiczne, które zakłócają funkcjonowanie społeczne, mogą przeszkadzać. Przed rozpoczęciem badania należy zająć się innymi schorzeniami medycznymi lub psychicznymi, które wymagają natychmiastowych zmian w postępowaniu, aby można było wykonać bardziej wiarygodne pomiary wyjściowe. Pacjenci, którzy mogą potrzebować oceny pod kątem potencjalnie koniecznych interwencji chirurgicznych, mogą nie być w stanie ukończyć badania. Regularna recepta na opioidy nie jest wykluczona, jeśli jest stabilna w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
3. Obecna lub przebyta infekcja kręgosłupa związana z kręgosłupem, guz kręgosłupa, złamanie kręgów, zespół ogona końskiego. Warunek zwiększyłby niejednorodność próbki.
4. Ślepota, poważne problemy ze wzrokiem, głuchota, poważne problemy ze słuchem, depresja afektywna dwubiegunowa lub maniakalna i brak przyjmowania leków, duża depresja, psychozy (poważne), stan uzależnień, demencja, niezdolność do wstawania i schodzenia z podłogi. Warunek może utrudniać udział.
5. Niektóre inne poważne schorzenia, które mogą zmienić kluczowe wyniki badania, w tym nieleczona niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek i marskość wątroby. Warunki, które mogą zmienić kluczowe wyniki badań.
6. Zaangażowanie w proces sądowy związany z ich plecami. Skomplikowane kwestie medyczno-prawne, które mogą prowadzić do tego, że osoby mają motywację finansową, aby nie zgłaszać poprawy.
7. Zaangażowany w roszczenie o odszkodowanie pracownicze.
8. Ciąża, karmienie piersią lub planowanie ciąży w ciągu najbliższych 12 miesięcy lub mniej niż 3 miesiące po porodzie. Szczególne problemy z kręgosłupem, które mogą być związane z ciążą i porodem, mogą zakłócić wyniki badania.
9. Brak stałego mieszkania lub plan wyprowadzki z terenu w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
10. Kryteria wykluczenia związane z rezonansem magnetycznym: rozrusznik serca, fragmenty metalu w oczach/skórze/ciele (odłamki), osoby, które kiedykolwiek pracowały przy obróbce metali/spawacz; historia operacji oka/przemycia oczu metalem, klipsy na tętniaki aorty, protezy, by-passy/klipsy na tętnice wieńcowe, aparat słuchowy, wymiana zastawki serca, osoby z wkładką domaciczną, zastawką (komorową lub rdzeniową), elektrody, metalowe płytki/szpilki/śruby/druty lub neuro/biostymulatory (jednostka TENS), problemy ze wzrokiem nie do skorygowania soczewkami, klaustrofobia; niemożność leżenia nieruchomo na plecach przez około 60 minut; przebyta neurochirurgia; starsze tatuaże z barwnikami metalowymi; niechęć do zdejmowania biżuterii z nosa, uszu lub twarzy, aparatów ortodontycznych lub stałych aparatów dentystycznych. Metalowe części ciała zawierające żelazo mogą potencjalnie zostać przemieszczone przez silne pola magnetyczne i uniemożliwić ocenę za pomocą MRI.
11. Otrzymał zastrzyk sterydowy lub botoks w kręgosłup lub w jego pobliżu w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Może to zmienić kluczowe wyniki badań.