Untersuchung der Verwendung von dreidimensionalem Ultraschall bei der Beurteilung von Gefäßpathologien (3D-US)

Etwa 10 % der amerikanischen Bevölkerung sind von der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) betroffen, wobei 30 bis 40 % dieser Patienten Claudicatio-Symptome aufweisen. Die Prävalenz der pAVK nimmt mit zunehmendem Alter und der Anzahl vaskulärer Risikofaktoren zu. Noch wichtiger ist, dass es ein Marker für die Belastung durch atherosklerotische Erkrankungen ist und mit einer erhöhten Mortalität aufgrund kardiovaskulärer und zerebrovaskulärer Ursachen verbunden ist. In jüngster Zeit gab es Fortschritte in der nichtinvasiven Bildgebung, bei endovaskulären Ansätzen zur Revaskularisierung und beim aggressiven Risikofaktormanagement zur Prävention kardialer und zerebrovaskulärer Komplikationen bei pAVK.

Ultraschall-Bildgebungssysteme sind derzeit die erste Wahl für die Gefäßdiagnostik. Nach einer Standard-Gefäßuntersuchung erstellt der Ultraschalltechniker eine handschriftliche Skizze, die verschiedene Parameter (Gefäßgröße und Blutfluss) im gesamten betreffenden Gefäßsystem hervorhebt. Diese Skizze wird dann vom Arzt interpretiert, der anschließend beurteilt und ggf. Eingriffe durchführt. Diese Skizze wird dem Patienten gezeigt, um die Probleme der Gefäßinsuffizienz, die den Patienten betreffen, besser zu veranschaulichen. Eine digitale Kopie der Skizze wird auch im Patientenportal hochgeladen.

Aufgrund eines begrenzten Aktionsfelds und einer schlechten Quantifizierungsgenauigkeit werden Patienten häufig für sekundäre Scanverfahren wie Computertomographie-Angiographie, Magnetresonanzangiographie und Katheterangiographie für eine detailliertere Bildgebung überwiesen. Überweisungen verzögern die Behandlung, setzen den Patienten potenziellen Gesundheitsrisiken aus und verursachen höhere Kosten für Gesundheitsdienstleister. Dies kann zu einer schlechten Patientencompliance und vermeidbaren Wiedereinweisungen ins Krankenhaus führen. Daher besteht die Notwendigkeit, die Schnelligkeit und Sicherheit der Diagnose von Gefäßerkrankungen bei Patienten zu verbessern, um eine schnelle Behandlung von Erkrankungen wie peripheren Arterienerkrankungen zu ermöglichen. Es besteht auch Bedarf an einer kosteneffizienten präventiven Untersuchung und Überwachung, um beispielsweise bei Menschen mit hohem Risiko einer Gliedmaßenamputation eine frühzeitige Intervention zu ermöglichen.

Das PIUR tUS-Bildgebungssystem ist seit über einem Jahr für den Einsatz in der Europäischen Union zugelassen. In Europa durchgeführte Studien haben die Fähigkeit des Systems hervorgehoben, verschiedene Pathologien in 3D-Form genau darzustellen. Derzeit gibt es kein Marktäquivalent dieser von der FDA für den Einsatz in den Vereinigten Staaten zugelassenen Technologie. Wir führen diese Studie durch, um festzustellen, ob die 3D-Bilder, die mit dem Gerät erstellt werden und den Patienten gezeigt werden, im Vergleich zu 2D-Bildern, die dem Standard der Pflege dienen, als pädagogisches Hilfsmittel verwendet werden können, um das Verständnis des Patienten für den Krankheitsprozess zu verbessern. Dies wird anhand der Einhaltung von Folgeterminen und der 30-Tage-Rückübernahmeraten gemessen.