Examinando o uso do ultrassom tridimensional na avaliação de patologias vasculares (3D-US)

A doença arterial periférica (DAP) afeta aproximadamente 10% da população americana, com 30% a 40% desses pacientes apresentando sintomas de claudicação. A prevalência da DAP aumenta com a idade e o número de fatores de risco vasculares. Mais importante ainda, é um marcador da carga de doença aterosclerótica e está associado ao aumento da mortalidade por causas cardiovasculares e cerebrovasculares. Houve avanços recentes em imagens não invasivas, abordagens endovasculares para revascularização e manejo agressivo de fatores de risco para prevenção de complicações cardíacas e cerebrovasculares na DAP.

Os sistemas de imagem por ultrassom são atualmente a principal escolha para diagnóstico vascular. Após um estudo vascular padrão, o técnico de ultrassom produz um esboço manuscrito que destaca vários parâmetros (tamanho do vaso e fluxo sanguíneo) em toda a vasculatura em questão. Esse esboço é então interpretado pelo médico que avalia e, se necessário, realiza intervenções. Este esboço é mostrado ao paciente para ilustrar melhor os problemas de insuficiência vascular que estão afetando o paciente. Uma cópia digital do esboço também é carregada no portal do paciente.

Devido a um campo de ação limitado e à baixa precisão da quantificação, os pacientes são frequentemente encaminhados para procedimentos de varredura secundários, como angiografia por tomografia computadorizada, angiografia por ressonância magnética e angiografia por cateter para imagens mais detalhadas. Os encaminhamentos atrasam o tratamento, expõem o paciente a riscos potenciais para a saúde e representam custos mais elevados para os prestadores de cuidados de saúde. Isto pode levar a uma má adesão do paciente e a readmissões hospitalares evitáveis. Isto apresenta uma necessidade de melhorar a rapidez e a segurança do diagnóstico de condições vasculares em pacientes para permitir o tratamento rápido de condições como a doença arterial periférica. Há também necessidade de rastreio e vigilância preventivos com boa relação custo-benefício para permitir uma intervenção precoce, por exemplo, em pessoas com alto risco de amputação de membros.

O sistema de imagem PIUR tUS foi aprovado para uso na União Europeia há mais de 1 ano. Estudos realizados na Europa destacaram a capacidade do sistema de representar com precisão várias patologias em formato 3D. Atualmente, não existe equivalente de mercado desta tecnologia aprovado pela FDA para uso nos Estados Unidos. Estamos conduzindo este estudo para determinar se as imagens 3D criadas pelo dispositivo mostradas aos pacientes podem ser usadas como uma ferramenta educacional para aumentar a compreensão do paciente sobre o processo da doença, em comparação com as imagens 2D padrão de atendimento. Isso será medido em termos de cumprimento das consultas de acompanhamento e taxas de readmissão em 30 dias.