- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05166564
Die mit PROtein angereicherte MEDiterrane Diät und Übungsstudie für ältere Erwachsene mit dem Risiko einer Unterernährung (PROMED-EX)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkung einer proteinangereicherten mediterranen Ernährung und einer Bewegungsintervention auf den Ernährungszustand und die kognitive Leistungsfähigkeit von Erwachsenen mit dem Risiko von Unterernährung und kognitivem Rückgang
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Unterernährung ist bei älteren Erwachsenen weit verbreitet und kann erhebliche negative Auswirkungen auf die Gesundheit älterer Menschen haben, was zu Gewichtsverlust und Abnahme der kognitiven Funktion (Gedächtnis- und Denkfähigkeit), Verlust der Unabhängigkeit und Krankenhausaufenthalt führen kann. Unterernährung wird im Vereinigten Königreich mit 23,5 Milliarden £/Jahr an Gesundheits- und Sozialkosten in Verbindung gebracht – mehr als die Hälfte dieser Kosten stehen im Zusammenhang mit Unterernährung bei älteren Erwachsenen.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass Unterernährung und Gewichtsverlust lange Zeit (mindestens 10 Jahre) auftreten, bevor die Symptome des kognitiven Verfalls offensichtlich werden. Das bedeutet, dass die Korrektur von Unterernährung und Gewichtsverlust dazu beitragen könnte, den Beginn einer kognitiven Beeinträchtigung zu verhindern.
Das Ziel der PROMED-EX-Studie ist es, die Wirkung einer 6-monatigen proteinangereicherten Mittelmeerdiät mit und ohne Bewegung auf das Risiko von Unterernährung und kognitivem Verfall bei älteren Erwachsenen in Nordirland zu testen. Die PROMED-EX-Studie wird 105 ältere Erwachsene rekrutieren, die in der Gemeinde leben und von schlechter Ernährung bedroht sind, mit einem Rückgang des Gedächtnisses, aber ohne eine diagnostizierte kognitive Beeinträchtigung. Die Prüfärzte erheben mehrere Messungen, um den Ernährungszustand und die kognitiven Funktionen der Studienteilnehmer zu bestimmen, und wiederholen die Messungen während der Studie (zu Studienbeginn, nach 3 Monaten (Studienmitte) und nach 6 Monaten (Studienendpunkt).
Ziel ist es, potenzielle wirksame Lösungen für Unterernährung zu identifizieren, die den kognitiven Rückgang und andere negative Auswirkungen auf die Gesundheit älterer Erwachsener reduzieren können. Die Forschung kann verwendet werden, um Ernährungsrichtlinien für ältere Menschen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu leiten, um Unterernährung zu verhindern und gesunde Lebensjahre zu verlängern.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Antrim
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Belfast, Antrim, Vereinigtes Königreich, BT12 6BJ
- Queen's University Belfast
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Gemeinschaft lebende (nicht institutionalisierte) Teilnehmer ≥60 Jahre älter
- Ein hohes Risiko für Unterernährung, definiert durch einen Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) Score von 8 - 11
- Positiver Screen für subjektiven kognitiven Rückgang (SCD)
- Geringe Einhaltung der PROMED-Diät (Mediterranean Diet Score [MDS] ≤5)
Ausschlusskriterien:
- Kognitive Beeinträchtigung bestimmt durch das Mini Mental State Assessment (MMSE) oder den telefonischen kognitiven Screen (T-CogS)
- Erhalten von oraler oder künstlicher Nahrungsergänzung oder medizinischen Nahrungsergänzungsmitteln
- Einnahme hochdosierter Nahrungsergänzungsmittel (Ergänzungen oberhalb der Referenzwerte für die Nährstoffaufnahme).
- Diätetische Einschränkungen / Allergien, die die Fähigkeit einschränken, die Studienanforderungen einzuhalten
- Eine Diagnose einer leichten kognitiven Beeinträchtigung oder Demenz
- Dysphagie
- Chronisches Nierenleiden
- Schlecht eingestellter Diabetes (HbA1c > 8 % oder Diabetes-Komplikationen)
- Schwere Seh- oder Sprachbehinderung
- Selbstberichtete psychiatrische Probleme oder erhebliche medizinische Begleiterkrankungen, die die Teilnahmefähigkeit beeinträchtigen/Einwilligungsfähigkeit einschränken
- Übermäßiger Alkoholkonsum (2-3 Einheiten Alkohol/Tag oder an den meisten Tagen der Woche)
- Diagnose eines komorbiden Zustands, der die Leistung bei kognitiven Tests verändern kann, z. Schlaganfall, Kopfverletzung, Parkinson-Krankheit, Lernschwierigkeiten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PROMED (Experimentelle Intervention 1)
Eine proteinangereicherte Mittelmeerdiät (PROMED) Intervention.
Die Teilnehmer erhalten individuell zugeschnittene Ressourcen, um die Annahme eines proteinreichen mediterranen Ernährungsmusters zu fördern.
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Die Forscher werden individuell zugeschnittene Ernährungsratschläge und schriftliche Materialien bereitstellen, um einen „wenig und oft“-Essensplan zu fördern, um die Annahme der PROMED-Intervention zu unterstützen.
Der tägliche Energie- und Proteinbedarf jedes Teilnehmers wird auf der Grundlage der Leitlinien des National Institute of Health & Care Excellence zur Ernährungsunterstützung bei Erwachsenen mit Risiko für Unterernährung berechnet.
Es wurden mehrere Ressourcen entwickelt, um eine Verhaltensänderung zu erleichtern: a) Eine Informationsbroschüre zur PROMED-Diät, die einen Überblick über die PROMED-Diät, Tipps zur Einbeziehung weiterer PROMED-Lebensmittel in die Ernährung und Informationen zu den gesundheitlichen Vorteilen einer PROMED-Diät enthält, b) EIN PROMED Rezeptbuch mit Ideen für Frühstück, Mittag- und Abendessen sowie passende Snack-Ideen und c) wichtige PROMED-Lebensmittel, die über den Online-Lieferservice eines örtlichen Supermarkts bestellt und für die 3-monatige aktive Interventionsphase wöchentlich oder 14-tägig zu den Teilnehmern nach Hause geliefert werden .
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Experimental: PROMED-EX (Experimentelle Intervention 2)
Eine Intervention mit proteinangereicherter mediterraner Ernährung und Bewegung (PROMED-EX).
Die Teilnehmer erhalten die gleichen PROMED-Ernährungsressourcen (Experimentelle Intervention 1) und eine individuell zugeschnittene Übungsintervention.
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Die Teilnehmer erhalten eine Ernährungsintervention, die mit den PROMED-Teilnehmern identisch ist, sowie eine Trainingsintervention.
Die Heimübungen basieren auf einer modifizierten Version des „ExWell@home“-Programms, das von Angehörigen der Gesundheitsberufe mit beträchtlicher Erfahrung in der gemeinschaftsbasierten Bewegungsrehabilitation für chronische Krankheiten entwickelt wurde.
Die kardiorespiratorische Fitness wird anhand eines 3-Minuten-Stufentests und der Pulsfrequenz bestimmt.
Die Teilnehmer erhalten Zugang zu aufgezeichneten Übungskursen und einer schriftlichen Ressource, die für ältere Erwachsene (ExWell@home) entwickelt und für die aktuelle Studie angepasst wurde.
Die Teilnehmer werden ermutigt, zwei Sitzungen pro Woche (30-60 Minuten pro Sitzung) zu absolvieren.
Um den unterschiedlichen Fähigkeiten gerecht zu werden, stehen den Teilnehmern vier Unterrichtsstufen zur Verfügung: Stuhlbasiert, Basis, Standard und Fortgeschrittene.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
'Standard Care' - bestehend aus einem allgemeinen Ernährungsinformationsblatt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mini-Ernährungsbewertungsergebnis – Langform
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Monate
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Das primäre Ergebnis ist die Veränderung des Mini Nutritional Assessment (MNA)-Scores nach 6 Monaten (Studienendpunkt) zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrollgruppe.
Die MNA ist ein gut validiertes Instrument mit guter Sensitivität und Spezifität zur Vorhersage des Ernährungsrisikos bei älteren, in Wohngemeinschaften lebenden Erwachsenen.
Die Werte liegen zwischen 0 und 30, wobei ein niedrigerer Wert einen schlechteren Ernährungszustand widerspiegelt.
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Ausgangswert und 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mini Nutritional Assessment Score (Änderung in der Mitte)
Zeitfenster: Grundlinie und 3 Monate
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Veränderung 3 Monate nach Baseline im Mini Nutritional Assessment (MNA) Score zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrollgruppe.
Die MNA ist ein gut validiertes Instrument mit guter Sensitivität und Spezifität zur Vorhersage des Ernährungsrisikos bei älteren Erwachsenen, die in Gemeinschaften leben.
Die Werte reichen von 0-30, wobei ein niedrigerer Wert einen schlechteren Ernährungszustand widerspiegelt.
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Grundlinie und 3 Monate
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Gewicht (kg) und Größe (cm)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung des Gewichts (kg) und der Körpergröße (cm) nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert).
Beide Messungen werden verwendet, um die Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) (kg/m^2) zwischen den Gruppen nach 3 und 6 Monaten zu berechnen.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Gesamtkörperfett (%)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung des Gesamtkörperfetts (%) nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert) unter Verwendung der bioelektrischen Impedanzanalyse (BodyStat 1500)
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Systolischer Blutdruck (mmHg)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Wechseln Sie nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert) mit einem automatisierten Omron-Blutdruckmessgerät
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Diastolischer Blutdruck (mmHg)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Wechseln Sie nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert) mit einem automatisierten Omron-Blutdruckmessgerät
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Erfassung von Veränderungen in der Kognition (Catch-Cog)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der Kognition nach 3 und 6 Monaten (ab Baseline) unter Verwendung des Scores „Capturing Changes in Cognition-Catch-Cog“.
Dieses Komposit umfasst eine Alzheimer-Bewertungsskala – Kognitive Subskala (ADAS-Cog) Worterkennung (Sub-Score 0-12), ADAS-Cog-Orientierung (Sub-Score 0-8), Controlled Oral Word Association Test (COWAT) (maximale Anzahl von Wörter in 1 Minute), Category Fluency Test (maximale Anzahl von Wörtern in 1 Minute), ein Digital Symbol Substitution Test (korrekte Anzahl von übereinstimmenden Symbolen in 90 Sekunden) und ein ADAS-Cog Word Recall Test (Sub Score Range: 0- 10).
Eine höhere Punktzahl spiegelt eine bessere kognitive Leistung wider.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Trail Making Tests (TMT) (Teil A & B)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Änderung der Abschlusszeit des TMT nach 3 und 6 Monaten (ab Baseline).
Eine höhere Zeit spiegelt eine größere Beeinträchtigung wider.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Vereinfachter Ernährungs-Appetit-Fragebogen (SNAQ)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung des Appetits nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert).
Dies ist ein kurzer Fragebogen mit 4 Punkten (Punktzahlbereich 0-4), wobei niedrigere Punktzahlen auf eine Verschlechterung des Appetits hindeuten.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Geriatrische Depressionsskala
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der Depressionsskala nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert) Die Werte reichen von 0-15.
Eine Punktzahl ≥5 weist auf eine wahrscheinliche Depression hin
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (Kurzform (SF)-36)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität nach 3 und 6 Monaten zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrolle.
Der SF-36 ist ein 36-Punkte-Fragebogen (der 8 Bereiche der Gesundheit abdeckt, einschließlich körperlicher Funktion; Rolleneinschränkungen aufgrund körperlicher Gesundheit; Rolleneinschränkung aufgrund emotionaler Probleme; Energie/Müdigkeit; emotionales Wohlbefinden; soziale Funktion; Schmerz; allgemeine Gesundheit .Scores reichen von 0-100, wobei ein höherer Score eine bessere Lebensqualität anzeigt.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Körperliche Aktivität bestimmt durch Ausfüllen eines Fragebogens zur letzten körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der körperlichen Aktivität nach 3 und 6 Monaten (von Baseline) zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrollgruppe.
Dieser Fragebogen erfragt die körperliche Aktivität in vier Bereichen (Freizeit, Beruf, Pendeln und häusliches Leben) in den letzten 4 Wochen.
Metabolic Equivalent of Task Scores können berechnet werden und eine Schätzung des Gesamtenergieverbrauchs in den vier Bereichen.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Griffstärke gemessen durch isometrische Griffkraft (0-100kg)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der isometrischen Griffkraft (0–100 kg) nach 3 und 6 Monaten (ab Ausgangswert) unter Verwendung eines Dynamometers
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Funktionale Leistung gemessen mit dem Short Physical Performance Battery (SPPB) Test.
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Änderung der funktionellen Leistung nach 3 und 6 Monaten gegenüber dem Ausgangswert (unter Verwendung des SBBP): Der SPPB testet die Gangart (Zeit zum Gehen von 8 Fuß), das Gleichgewicht (Fähigkeit, ein Side-by-Side, ein Semi-Tandem und ein Tandem zu absolvieren) des Teilnehmers stehen) und Stärke (Zeit, um 5 Stuhlstände zu absolvieren).
Die Kategoriepunktzahlen reichen von 0–4 bis zur Gesamtpunktzahl (0–12), wobei eine höhere Punktzahl für eine bessere körperliche Funktionsfähigkeit steht.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Magere Muskelmasse (kg)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung der Muskelmasse (kg) nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert) mittels bioelektrischer Impedanzanalyse (BodyStat 1500)
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Nährstoffaufnahme: PROMED Mediterranean Diet Score
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Änderung des Mediterranean Diet Score (MDS) (Score-Bereich 0-14) zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrolle nach 3 und 6 Monaten.
Höhere Werte spiegeln eine stärkere Einhaltung einer mediterranen Ernährung wider.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Nährstoffaufnahme: (4-Tage-Ernährungstagebuch)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Änderung der Nährstoffaufnahme (einschließlich Proteinaufnahme) zwischen den beiden Interventionsgruppen und der Kontrolle nach 3 und 6 Monaten.
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Körperwasser (%)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung des Körperwassers (%) nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert) mithilfe der bioelektrischen Impedanzanalyse (BodyStat 1500)
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Taillenumfang (cm)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung des Taillenumfangs nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert)
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Verzögerter Rückruftest (0-10)
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Veränderung nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert) in einem verzögerten Erinnerungstest der abgerufenen gelernten Wörter nach einer 5-minütigen Verzögerung (Bewertungsbereich 0–10)
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Biochemische Marker: ernährungsphysiologisch, kardiometabolisch und entzündlich
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Es wird eine Blutprobe entnommen, um die Veränderung der Serumspiegel von Vitamin A, Vitamin E, Carotinoiden (nmol/l), die Veränderung des Serumlipidprofils (Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceride (mmol/l)) und HbA1c ( mmol/mol), Nüchternplasmaglukose (mmol/l) und Insulin (pmol/l), hochempfindliches C-reaktives Protein (mg/l), Interleukin-6 (pg/ml), nach 3 und 6 Monaten (vom Ausgangswert). ).
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Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Untersuchen Sie die Akzeptanz und Toleranz der Intervention
Zeitfenster: 6 Monate
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Nach 6 Monaten wird den Teilnehmern ein Fragebogen zur Studienauswertung vorgelegt, um die Akzeptanz, Verträglichkeit und mögliche Nebenwirkungen der Interventionskomponenten und der Interventionsmaterialien zu bestimmen
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6 Monate
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Exploratives Ergebnis: Metabolomisches Profiling
Zeitfenster: Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Die für die Metabolomics-Analyse erforderlichen Blutproben werden an das University College Dublin übertragen. Ein exploratives Ergebnis, bei dem sowohl gezielte als auch ungezielte Ansätze zum Einsatz kommen. Die Metabolomik wird mithilfe von NMR- und LC-MS-basierten Ansätzen durchgeführt. |
Baseline, 3 Monate und 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Claire McEvoy, PhD, Queen's University, Belfast
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- B21/16
- BB/V019201/1 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: UK Research & Innovation (UKRI):BBSRC MRC)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Für die Datennutzung gelten folgende Bedingungen:
- Vereinbarung über Methodik
- Erlaubnis, den Datensatz mit anderen Datensätzen zu verknüpfen
- Datensicherheit
- Vereinbarung über Veröffentlichung und Urheberschaft
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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