- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05254327
Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit der Kurz- und Langstrecken-Strahlentherapie mit/ohne BMX-001
Eine randomisierte Phase-2-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Kurz- und Langzeitbestrahlung mit und ohne BMX-001 als Teil einer neoadjuvanten Gesamttherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem lokal fortgeschrittenem rektalen Adenokarzinom
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
In diese Studie werden wir Patienten in zwei Kohorten aufnehmen:
Kohorte 1: Eine 6-tägige Einführung zur Patientensicherheit für Patienten, die Capecitabin vor Beginn einer randomisierten Studie für die Long Course Chemo-radiation (LCCRT)-Kohorte erhalten. Es wird Regeln zum Beenden der Studie geben, um die Sicherheits- und PK-Daten zu überprüfen, bevor die randomisierte Studie mit Patienten begonnen wird, die LCCRT erhalten.
Kohorte 2: Die randomisierte Short Course Radiation (SCRT)-Kohorte.
Kohorte 1 und 2 beginnen gleichzeitig mit der Registrierung. Kohorte 1 wird einen Sicherheits-Lead-in von Patienten haben, die LCCRT (mit Capecitabin) erhalten. Kohorte 2 beginnt mit der randomisierten Studie an Patienten, die eine SCRT erhalten, während die LCCRT-Kohorte den Sicherheitseinführungsabschnitt durchläuft.
Es gibt Abbruchregeln für die LCCRT-Kohorte 1 mit ausstehender PK-Analyse sowie eine UE-Überprüfung aus dem Behandlungszeitraum plus 1 Woche nach der BMX-001-Behandlung für die 6 Patienten, bevor mit dem randomisierten Teil der Studie für die LCCRT-Kohorte fortgefahren wird. Alle Patienten im Sicherheits-Lead-in-Teil der Studie erhalten BMX-001 (eine Aufsättigungsdosis von 28 mg/Proband, gefolgt von Erhaltungsdosen von 14 mg/Proband zweimal pro Woche) entweder mit SCRT oder LCCRT. Die Patienten erhalten 3 Zyklen FOLFOX oder 2 Zyklen CAPOX und werden dann vor der Randomisierung SCRT oder LCCRT zugewiesen. Die Patienten werden randomisiert (stratifiziert nach Geschlecht) zu BMX-001 oder keinem BMX-001. Die randomisierte Studie in jeder Kohorte umfasst SCRT oder LCCRT mit oder ohne BMX-001. Nach Abschluss der Bestrahlung erhalten die Patienten dann 6 weitere Zyklen FOLFOX oder 4 weitere Zyklen CAPOX. Haut-, GI- und GU-Symptome werden am Tag des Screenings vor und nach RT gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jessi E Delaney, RN, BSN
- Telefonnummer: 402-599-8711
- E-Mail: jessdelaney@unmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Samuel P Anderson, BS
- Telefonnummer: 402-559-1250
- E-Mail: samuanderson@unmc.edu
Studienorte
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- Rekrutierung
- Markey Cancer Center
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Kontakt:
- Samantha F Stokely, BSN, RN
- Telefonnummer: 859-323-4128
- E-Mail: samantha.stokley1@uky.edu
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Kontakt:
- Cynthia A Leedham, Ph.D
- Telefonnummer: 859-257-4470
- E-Mail: cleed2@uky.edu
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Hauptermittler:
- Mark E Bernard, MD
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten, 68198
- Rekrutierung
- University of Nebraska Medical Center
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Kontakt:
- Jessi E Delaney, RN, BSN
- Telefonnummer: 402-559-8711
- E-Mail: jessdelaney@unmc.edu
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Kontakt:
- Samuel P Anderson, BS
- Telefonnummer: 402-559-1250
- E-Mail: samuanderson@unmc.edu
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Hauptermittler:
- Chi Lin, MD, Ph.D
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Texas
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Rekrutierung
- UT Health San Antonio MD Anderson Cancer Center
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Kontakt:
- Vanessa N Collazo Velez, RN, MS
- Telefonnummer: 210-450-7382
- E-Mail: collazovelez@uthscsa.edu
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Kontakt:
- James J Denno
- Telefonnummer: 210-450-5887
- E-Mail: dennoj@uthscsa.edu
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Hauptermittler:
- Neil B Newman, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit pathologisch bestätigtem lokal fortgeschrittenem Adenokarzinom des Rektums, die eine vollständige neoadjuvante Therapie mit kurativer Absicht erhalten.
- AJCC Stadium II bis III rektales Adenokarzinom, das eine vollständige neoadjuvante Therapie erfordert.
- Erwachsener, Alter > oder gleich 18 Jahre (für Nebraska ist das Einwilligungsalter ≥ 19 Jahre alt)
- ECOG-Leistungsstatus 0-2 oder Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) ≥ 60 %
- Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl, ANC ≥ 1.500 /dl, Thrombozyten ≥ 100.000 /dl (Der Einsatz von Transfusionen oder anderen Eingriffen, um Hgb > 9,0 g/dl zu erreichen, ist akzeptabel)
- Serum-SGOT und Bilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts
- Eine ausreichende Nierenfunktion ist wie folgt definiert:
1) Serumkreatinin < 1,5 mg/dl innerhalb von 2 Wochen vor Aufnahme oder 2) Kreatinin-Clearance (CC) ≥ 50 ml/min innerhalb von 2 Wochen vor Aufnahme bestimmt durch 24-Stunden-Sammlung oder geschätzt durch Cockcroft-Gault-Formel: CCr männlich = [(140 – Alter) x (Gew. in kg)]/[(Serum Cr mg/dl) x (72)], CCr weiblich = 0,85 x (CrCl männlich) 8. Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung vor Abschluss einer Studie spezifische Verfahren 9. Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb von 48 Stunden vor der ersten Dosis von BMX-001 10. Frauen im gebärfähigen Alter und männliche Teilnehmer müssen zustimmen, während ihrer Teilnahme an der Behandlungsphase der Studie und bis 12 Monate nach der letzten Studienbehandlung zwei Formen eines medizinisch wirksamen Verhütungsmittels anzuwenden 11. Thorax-/Abdominal-/Becken-(CAP)-CT/Becken-MRT, die innerhalb von 8 Wochen nach Beginn der Studie durchgeführt wurden
Ausschlusskriterien:
- Stillen oder schwanger
- Aktive Infektion, die 7 Tage vor der Einschreibung IV-Antibiotika erfordert
- Frühere, nicht damit zusammenhängende Malignome, die eine derzeitige aktive Behandlung erfordern, mit Ausnahme von Zervixkarzinom in situ, Basalzell- oder Hautkarzinom, invasivem Krebs mit einem 5-jährigen krankheitsfreien Intervall, reseziertem Blasenkrebs oder niedriggradigem (Gleason 6 oder weniger) Prostatakrebs
- Vorgeschichte eines rektalen Adenokarzinoms (RAC)
- Vorgeschichte einer Strahlentherapie des Beckens für jede andere Art von Malignität
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegenüber einem Wirkstoff im FOLFOX- oder CAPOX-Regime.
- Da Kortikosteroide entzündungshemmend sind und oxidativen Stress unterbrechen könnten, werden Patienten ausgeschlossen, es sei denn, sie erhalten zum Zeitpunkt der Randomisierung eine stabile oder abnehmende Kortikosteroiddosis.
Patienten, die eine orale Therapie mit Antikoagulanzien aus einem Cumarin-Derivat erhalten, dürfen Capecitabin nicht gleichzeitig erhalten, es sei denn, ihr Ansprechen auf das Antikoagulans (INR oder Prothrombinzeit) wird regelmäßig überwacht, um die Dosis des Antikoagulans entsprechend anzupassen.
BMX-001 Spezifische Ausschlusskriterien (Probanden, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, sind nicht für die Studienaufnahme geeignet)
- Unzureichend kontrollierter Bluthochdruck (definiert als systolischer Blutdruck > 150 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg)
- Aktive oder Vorgeschichte von posturaler Hypotonie und autonomer Dysfunktion innerhalb des letzten Jahres
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen BMX-001
- Klinisch signifikant (d.h. aktive) kardiovaskuläre Erkrankung oder zerebrovaskuläre Erkrankung, zum Beispiel zerebrovaskuläre Unfälle ≤ 6 Monate vor Studieneinschluss, Myokardinfarkt ≤ 6 Monate vor Studieneinschluss, instabile Angina pectoris, New York Heart Association (NYHA) Grad II oder höher dekompensierte Herzinsuffizienz (CHF) , oder schwere Herzrhythmusstörungen, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden oder möglicherweise die Protokollbehandlung beeinträchtigen
- Anamnese oder Nachweis bei körperlicher/neurologischer Untersuchung einer Erkrankung des zentralen Nervensystems (z. Krampfanfälle), die nicht mit Krebs in Verbindung stehen, es sei denn, sie werden durch Medikamente angemessen kontrolliert oder beeinträchtigen möglicherweise die Protokollbehandlung
- Signifikante Gefäßerkrankung (z. B. Aortenaneurysma, das eine chirurgische Reparatur erfordert, oder kürzlich aufgetretene arterielle Thrombose) innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung
- Eine deutliche Verlängerung des QT/QTc-Intervalls zu Studienbeginn (z. B. wiederholter Nachweis eines QTc-Intervalls > 450 Millisekunden (ms) (CTCAE-Grad 1) unter Verwendung der spezifischen/üblichen Wahl des klinischen Zentrums für den Korrekturfaktor.
- Eine Vorgeschichte zusätzlicher Risikofaktoren für Torsades de Pointes (TdP) (z. B. kongestive Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, bekannte Familiengeschichte des Long-QT-Syndroms).
Hinweis: Einbeziehung von Frauen und Minderheiten Sowohl Männer als auch Frauen und Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen sind für diese Studie geeignet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm A
Kurze Chemo-Strahlentherapie (SCRT) + BMX-001
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Aufsättigungsdosis von 28 mg pro Person, gefolgt von Erhaltungsdosen von 14 mg pro Person zweimal pro Woche.
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Kein Eingriff: Arm B
Kurze Chemo-Strahlentherapie (SCRT)
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Experimental: Arm C
Langfristige Chemo-Strahlentherapie (LCCRT) + BMX-001
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Aufsättigungsdosis von 28 mg pro Person, gefolgt von Erhaltungsdosen von 14 mg pro Person zweimal pro Woche.
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Kein Eingriff: Arm D
Langfristige Chemo-Strahlentherapie (LCCRT)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit von BMX-001 gemessen an Grad 3 und höher im Zusammenhang mit gastrointestinalen Toxizitäten
Zeitfenster: Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Grad 3 und höher Strahlenassoziierte gastrointestinale, urogenitale, Haut- und hämatologische Toxizität (SCRT oder LCCRT) einschließlich Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von rektalen Blutungen, rektalen Schmerzen, Durchfall, Dysurie, Hämaturie, häufigem Wasserlassen, Strahlendermatitis und Thrombozytopenie
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Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Wirksamkeit von BMX-001 gemessen an Grad 3 und höher im Zusammenhang mit urogenitalen Toxizitäten
Zeitfenster: Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Grad 3 und höher Strahlenassoziierte gastrointestinale, urogenitale, Haut- und hämatologische Toxizität (SCRT oder LCCRT) einschließlich Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von rektalen Blutungen, rektalen Schmerzen, Durchfall, Dysurie, Hämaturie, häufigem Wasserlassen, Strahlendermatitis und Thrombozytopenie
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Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Wirksamkeit von BMX-001 gemessen an Grad 3 und höher im Zusammenhang mit Hauttoxizitäten
Zeitfenster: Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Grad 3 und höher Strahlenassoziierte gastrointestinale, urogenitale, Haut- und hämatologische Toxizität (SCRT oder LCCRT) einschließlich Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von rektalen Blutungen, rektalen Schmerzen, Durchfall, Dysurie, Hämaturie, häufigem Wasserlassen, Strahlendermatitis und Thrombozytopenie
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Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Wirksamkeit von BMX-001 gemessen an Grad 3 und höher im Zusammenhang mit hämatologischen Toxizitäten
Zeitfenster: Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Grad 3 und höher Strahlenassoziierte gastrointestinale, urogenitale, Haut- und hämatologische Toxizität (SCRT oder LCCRT) einschließlich Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von rektalen Blutungen, rektalen Schmerzen, Durchfall, Dysurie, Hämaturie, häufigem Wasserlassen, Strahlendermatitis und Thrombozytopenie
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Drei Wochen (Während und 2 Wochen nach RT)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Chi Lin, MD, PhD, University of Nebraska
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 0012-22-FB
- BMX-RAC-001 (Andere Kennung: BioMimetix JV, LLC)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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