PAV-Versuch Während des SBT-Versuchs

Die Entwöhnung von der mechanischen Beatmung ist ein Meilenstein auf der Intensivstation. Die Verlängerung der maschinellen Beatmungsunterstützung ist mit Kontraktilitätsstörungen des Zwerchfellmuskels sowie einer Zunahme nosokomialer Pneumonien assoziiert. Andererseits könnte eine frühzeitige Unterbrechung der maschinellen Beatmungsunterstützung mit dem Auftreten von akutem Lungenversagen, Lungenödem, hämodynamischer Instabilität und dem erhöhten Risiko einer erneuten Intubation einhergehen. Daher ist eine sorgfältige Analyse der klinischen Surrogatparameter unerlässlich, um zu verstehen, „wann“ der kritisch kranke Patient wirklich bereit für eine vollständige Entwöhnung von der mechanischen Beatmungsunterstützung ist. Bisher ist der Arzt aufgefordert, verschiedene klinische Parameter zu untersuchen, die den Erfolg der Extubation vorhersagen, wie beispielsweise die hämodynamische Stabilität, die Stoffwechselstruktur und der Bewusstseinszustand des Patienten. Darüber hinaus helfen verschiedene Ersatzbeatmungsparameter dem Kliniker, den Grad der Autonomie des Patienten im Spontanatmungsprozess, wie z. B. den Alveolaraustausch, sowie den Grad der Beatmungsleistung durch die Analyse von Beatmungsparametern zu verstehen, die während der assistierten mechanischen Beatmung ausgewertet werden können . Bis heute ermöglicht uns der Einsatz proportional assistierter Beatmungsmethoden wie Proportional Assisted Ventilation + (PAV +), die mechanischen Eigenschaften des Atmungssystems sowie die Atemarbeit, die der Patient Atemzug für Atemzug leistet, kontinuierlich zu bewerten.

Das Ziel dieser Studie ist es zu evaluieren, ob die aus dem PAV-Beatmungsalgorithmus abgeleiteten Beatmungsparameter auch Prädiktoren für den Extubationserfolg sind.