Essai PAV pendant l'essai SBT

Le sevrage de la ventilation mécanique est une étape importante en réanimation. La prolongation de l'assistance ventilatoire mécanique est associée à des troubles de la contractilité du muscle diaphragme ainsi qu'à une augmentation de l'incidence des pneumonies nosocomiales. D'autre part, une interruption précoce de l'assistance ventilatoire mécanique pourrait être associée à la survenue d'une insuffisance respiratoire aiguë, d'un œdème pulmonaire, d'une instabilité hémodynamique et d'un risque accru de ré-intubation. Par conséquent, une analyse minutieuse des paramètres cliniques de substitution est essentielle pour comprendre "quand" le patient gravement malade est vraiment prêt pour un sevrage complet de l'assistance ventilatoire mécanique. À ce jour, le médecin est invité à examiner divers paramètres cliniques prédictifs du succès de l'extubation, tels que la stabilité hémodynamique, la structure métabolique et l'état de conscience du patient. De plus, divers paramètres ventilatoires de substitution aident le clinicien à comprendre le degré d'autonomie du patient dans le processus de respiration spontanée, comme l'échange alvéolaire, ainsi que le degré de performance ventilatoire grâce à l'analyse des paramètres ventilatoires qui peuvent être évalués lors de la ventilation mécanique assistée. . A ce jour, l'utilisation des méthodes de ventilation assistée proportionnelle comme la Ventilation Assistée Proportionnelle + (PAV+) permet d'évaluer en continu les caractéristiques mécaniques du système respiratoire ainsi que le travail respiratoire que le patient subit respiration par respiration.

L'objectif de cette étude est d'évaluer si les paramètres ventilatoires dérivés de l'algorithme ventilatoire PAV sont également des prédicteurs du succès de l'extubation.