Schmerzreduktion in der Kieferchirurgie durch Nervenblockaden im Ober- und Unterkiefer (ECHOMAX)

Die Osteotomie des Oberkiefers ist ein häufiger, aber schmerzhafter Eingriff in der Kiefer- und Gesichtschirurgie. Meistens ist die Einnahme von Opioiden erforderlich, die zu bekannten Nebenwirkungen führen. Die Regionalanästhesie hat die postoperative Rehabilitation vieler Eingriffe stark verändert. Die Blockade des Nervus maxillaris hat sich bei der Reduzierung des Opioidkonsums in der Spaltchirurgie bei Kindern als wirksam erwiesen, wurde jedoch in der orthognathen Chirurgie nur selten evaluiert. Unterkiefernervenblockaden wurden bei der maxillomandibulären Osteotomie noch nie untersucht, ebenso wie der Nutzen einer bilateralen ultraschallgeführten Technik zur Durchführung dieser Nervenblockaden. Folglich soll diese Studie die analgetische Wirksamkeit einer doppelten ultraschallgeführten Nervenblockade (Nervus maxillaris und mandibularis) bei der maxillomandibulären Osteotomie bewerten.

Diese monozentrische, einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie ist für 2 Gruppen von 25 Patienten konzipiert, die entweder eine bilaterale doppelultraschallgesteuerte Nervenblockade (Ober- und Unterkiefer) mit 4,75 mg/ml ROPIVACAINE oder eine lokale Infiltration von 1 % LIDOCAINE an den Einschnittstellen erhalten Chirurg nach Einleitung einer Vollnarkose während einer maxillomandibulären Osteotomie. Per et postoperatives Anästhesieprotokoll und Analgesie sind für beide Gruppen standardisiert. Das Hauptergebnis entspricht dem Opioidkonsum bei MME in den ersten 24 Stunden nach der Operation. Die Nachuntersuchung erfolgt 24 und 48 Stunden nach Ende der Operation, um Analgesie, Schmerzen und Opioidkonsum zu beurteilen.